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【肿瘤百科电台】黄婕医生:小细胞肺癌的靶向治疗和免疫治疗

2018年01月20日
编译:黄婕-广东省人民医院-肺研所        
来源:肿瘤资讯
             

肿瘤百科电台

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科普文字

迄今为止,所有小细胞治疗指南均未出现靶向治疗,但是临床科研人员一直在努力着。

DLL3是一类非典型的NOTCH配体,高表达于SCLC,正常组织中低表达。Rova-T™作为一种抗体-药物共轭体,靶向结合DLL3,从而识别肿瘤,杀伤肿瘤。今年的美国临床肿瘤年会上,口头报告了rova-T针对DLL3高表达的小细胞肺癌的三线治疗的研究结果,在DLL3高表达的患者中,rova-T治疗的中位无进展生存期可达4.1个月,中位生存期达6.7个月,与既往的三线治疗方案相比,有明显的提升。

另一项1期研究:APG-1252,作为一类新型的Bcl-2和Bcl-XL抑制剂,治疗晚期经治的小细胞肺癌,研究结果显示:患者对药物耐受性良好且无血清学毒性。目前剂量爬坡至160mg,一例40mg治疗的病人达到PR,持续时间大于6周期。

关于免疫治疗,NCCN小细胞肺癌指南2017 V1开始将nivolumab±ipilimumab作为耐药复发SCLC二线治疗选择的2A类推荐3。揭开了SCLC免疫治疗的序幕。

今年ASCO公布的,Pembrolizumab联合紫杉醇治疗复发SCLC,无进展生存期 5个月,总生存期9.2个月,并且治疗效果与PDL1表达无关。另一项研究也提示,pembrolizumab单药治疗PDL1阳性SCLC,中位无进展生存期 2.1个月,总生存期可达14.6个月。但目前均为II期研究,需要更多的证据。并且我们也期待SCLC一线免疫治疗研究的结果。

SCLC的靶向和免疫治疗仍需要更多的努力探索,我们期待更多更好的研究成果。

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