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【肿瘤百科电台】崔玖洁医生：哪些人易得胰腺癌？防治原则快来听

2018年01月17日

编译：崔玖洁-上海交通大学医学院仁济医院-肿瘤科

来源：肿瘤资讯

肿瘤百科电台

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科普文字

什么是胰腺癌？胰腺癌到底有多可怕？

胰腺癌就是发生在胰腺的癌症，但胰腺的恶性肿瘤并非都是胰腺癌，还有一类是内分泌癌，早前乔布斯得的就是神经内分泌癌，而非“胰腺癌”。胰腺癌被称为“癌中之王”，诊断后约85%患者处于晚期，未接受任何治疗的患者生存期约为4个月，经过治疗的患者也多在1年内死亡。手术的病人，生存期约为18-22月。胰腺癌的总体五年生存率约为7%。

为什么会得胰腺癌？哪些人容易得胰腺癌？如何预防胰腺癌？

胰腺癌的确切病因尚未完全明确，但一些危险因素较为明确，主要包括吸烟、过量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、环境污染、遗传因素家族史、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、糖尿病、乙肝和职业因素等。预防胰腺癌主要是针对这些高危因素采取措施，调整生活习惯。另外，对于存在慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、乙肝和糖尿病的病人，应加强对胰腺癌的筛查。

如何进行胰腺癌的早期诊断？

由于胰腺位于腹膜后，早期常没有特异的表现，容易漏诊，因此，既需要病人自己重视，更需要初次接诊的医生提高警惕。当40岁以上有下列表现时，需怀疑胰腺癌的可能性： 1、不明原因的梗阻性黄疸； 2、近期出现无法解释的体重下降超过10%； 3、近期出现无法解释的上腹或腰背部疼痛； 4、近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状，而内镜检查正常； 5、突发糖尿病而又无诱发因素（如家族史、肥胖）； 6、突发无法解释的脂肪泻； 7、自发性胰腺炎的发作； 8、如果是嗜烟者，则应加倍怀疑。如果有上述表现，怀疑胰腺癌时，要尽早进行检查，如验血查肿瘤标志物，特别是CA199，同时可行超声、增强CT、磁共振等检查。

得了胰腺癌怎么办？

手术切除是胰腺癌根治的最主要方法。胰腺癌早期，可通过手术治疗达到治愈或延长生存的目的。如果诊断时即为晚期胰腺癌，需经过多个学科的讨论，明确病理后，进行综合的治疗。同时，胰腺癌患者常伴有黄疸、疼痛和体重丢失，因此姑息性减黄手术、放置支架、止痛、营养支持等支持治疗要伴随胰腺癌整个治疗过程中，以期达到延长生存期和提高生活治疗的目的。

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