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【2018 ASCO】中国学者GIST最新多中心研究亮相ASCO

2018年05月30日

整理：肿瘤资讯编辑部

来源：肿瘤资讯

今年ASCO的主题为“传递新知，拓展精准治疗版图”-“Delivering Discoveries: Expanding the Reach of Precision Medicine”。ASCO作为众多改变临床实践的重要研究成果的首发学术舞台，一直备受瞩目。由北京肿瘤医院消化内科沈琳、李健教授牵头，全国13个中心共同参与，中山医科大学附属第一胃肠外科张信华教授为第一作者的’To compare the efficacy of sunitinib and imatinib following cytoreductive resection in GIST patients with progression on imatinib: A multi-center controlled study.’（比较伊马替尼治疗转移性胃肠间质瘤耐药并接受肿瘤满意切除术后继续伊马替尼与换用舒尼替尼治疗疗效的多中心对照研究）将在2018年ASCO年会亮相。

该研究是全球首个GIST患者伊马替尼耐药并接受手术切除后药物选择对照研究，研究结果对临床医生对于GIST耐药术后药物的选择有重要的参考价值。

胃肠道间质瘤肿瘤GIST局部进展术后常规推荐采用伊马替尼治疗，然而无进展生存并不令人满意，而对于广泛转移的耐药患者，手术的作用尚存在争议。该研究目的为探讨局灶性或广泛性进展的GIST术后药物选择的最佳治疗方案。

研究者收集了局灶性或广泛性进展后接受R0切除术或满意减瘤手术后接受酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗的GIST 患者数据。满意手术定义为残余肿瘤直径小于1 cm，或残余肿瘤比例小于25％。主要研究终点是评估肿瘤进展手术治疗后接受舒尼替尼治疗与接受伊马替尼治疗的患者PFS。采用Kaplan-Meier方法构建PFS曲线，并使用log-rank检验进行比较。

从2006年1月到2017年6月期间共有来自13个医疗中心的97例患者入选。在R0切除或满意手术后，患者继续使用伊马替尼治疗，41例患者直接改用舒尼替尼治疗。舒尼替尼组的PFS长于伊马替尼组（30.0个月vs 12.0个月，P = 0.009）。亚组分析显示，肿瘤广泛性进展的患者中舒尼替尼组和伊马替尼组的PFS分别为25.5个月和12.0个月P = 0.008），局灶进展患者分别为39.0个月和13.0个月（P = 0.156）。舒尼替尼组和伊马替尼组的总生存OS分别为37.0个月和33.0个月（P = 0.794）。

最终结论认为与伊马替尼治疗相比，局灶性或广泛性进展GIST患者接受满意减瘤手术后使用舒尼替尼对比伊马替尼治疗可能进一步改善PFS。

预知晓研究详情，可于美国时间6月2日上午8：00-11：30亲临ASCO年会现场A Hall Sarcoma275号POSTER专区（Abstract 11530）。