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【2018ASCO抢先看】免疫检查点抑制剂 (ICI)用于基因突变型（ImmunoTarget）晚期NSCLC的疗效（ABS：9010）

2018年05月20日

编译：肿瘤资讯编辑部

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于1964年，是世界上规模最大，学术水平最高，最具权威的临床肿瘤学会议。2018年ASCO年会即将于6月1日至5日在芝加哥举办。今年的主题为“Delivering Discoveries: Expanding the Reach of Precision Medicine”。在本次ASCO年会上将迎来多项肿瘤领域的重磅研究，肿瘤资讯带您先睹为快。

背景

免疫检查点抑制剂（ICI）用于驱动基因突变型患者晚期NSCLC患者的疗效数据有限。本研究的目的旨在探索不同分子突变患者接受ICI治疗的疗效。

方法

这是一项回顾性的多中心研究，入组携带驱动基因变异同时接受ICI治疗的IV期NSCLC患者，收集患者的临床特征，接受ICI治疗的最佳疗效(RECIST v1.1标准评价)，无进展生存期(PFS)和自开始ICI治疗后的总生存期(OS)。

结果

共从25个研究中心纳入527例患者，驱动基因包括KRAS (n = 252), EGFR (n = 110), BRAF (n = 38), MET (n = 36), HER2 (n = 23), ALK (n = 18), RET (n = 14), ROS1 (n = 5)和携带多个驱动基因(n = 31)。患者的中位年龄为60岁，男女比例为1:1，非吸烟/既往吸烟/目前吸烟的患者各占27%，51%和22%。大多数的肿瘤为腺癌。ICIs主要包括抗PD-1单抗 (92%)，一线，二线，三线和三线以上治疗的患者比例分别为5%，42%，26%和27%。ORR为19% [15-22%]。中位PFS为2.8个月[2.5-3.1] ；中位OS为13.3个月 [9.8-14.8]。不同分子亚型患者的疗效数据总结见下表。相比于KRAS突变的患者，EGFR突变患者的PFS显著更短 (p < 0.001)；相比于其他类型的EGFR突变，T790M突变患者的PFS显著更短 (p = 0.0001) ；不同KRAS突变类型的患者，获益相当。在MET变异的患者中，MET exon 14 突变的患者对ICI治疗最敏感。总体人群中（EGFR突变患者除外），患者的PFS与吸烟呈正相关 (p = 0.003) ，与PD-L1表达呈正相关 (p = 0.02)。

表格.png

结论

在不同驱动基因突变的NSCLC患者中，ICI的疗效不同。KRAS, BRAF和MET exon 14突变的患者较EGFR, ALK和RET变异的患者接受ICI治疗的疗效更好。

参考文献

http://abstracts.asco.org/214/CatView_214_S.html

责任编辑：肿瘤资讯-贾老师