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【2018ASCO抢先看】随机II期研究GeparNuevo:蒽环紫杉类化疗联合durvalumab用于三阴性乳腺癌新辅助治疗(ABS:104)

2018年05月17日
编译:肿瘤资讯编辑部
来源:肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会(ASCO)成立于1964年,是世界上规模最大,学术水平最高,最具权威的临床肿瘤学会议。2018年ASCO年会即将于6月1日至5日在芝加哥举办。今年的主题为“Delivering Discoveries: Expanding the Reach of Precision Medicine”。在本次ASCO年会上将迎来多项肿瘤领域的重磅研究,肿瘤资讯带您先睹为快。

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背景

免疫检查点抑制剂联合化疗用于转移性三阴性乳腺癌(TNBC)患者,取得了较高的缓解率。因此,本研究旨在原发性TNBC患者中,标准新辅助化疗的基础上联合抗PD-L1单抗durvalumab的疗效。

方法

GeparNuevo研究随机将患者分配接受durvalumab (D) 1.5 g 或安慰剂治疗,q4w,患者先在前两周接受D或安慰剂单药治疗(窗口期),然后进行活检,再接受D或安慰剂联合白蛋白紫杉醇125 mg/m²,qw,连用12周,序贯D或安慰剂联合表阿霉素/环磷酰胺(EC),q2w) q2,连用4个周期。分层因素包括间质肿瘤浸润淋巴细胞(sTILs) 的多少[低(≤10%)、中等(11-59%)、高(≥60%)]。研究入组了原发肿瘤病灶为cT1b-cT4a-d,中心实验室确认的TNBC,以及sTILs状态已知的患者。主要研究终点为比较两组的pCR率 (ypT0 ypN0) 。次要研究终点包括各亚组患者的pCR率以及其他定义的pCRv 了,客观缓解率,保乳率,毒性,耐受性和总生存。根据GeparSepto 研究的结果,嘉定安慰剂组的pCR率为48%,D组的pCR率为66%(临床有意义的获益),需要纳入158例患者 (双侧 α=0.2, 80%的检验效能)。假设临床试验脱落率为10%,计划随机174例患者。

结果

2016年6月至2017年9月,研究共入组了174例患者,所有入组患者均完成了治疗。入组患者的中位年龄为49.5岁(范围23 -76)。cT1,cT2,cT3和cT4的患者比例分别为44.5%,49.7%,3.5%和2.3% cT4。83.3%的患者病理分级为3级,31.4% 临床淋巴结阳性的患者采用了超声波评估。sTILs分类:低、中等和高的患者比例分别为37.9%、47.7%和14.4%。Ki67的中位值为49.0%(范围:3.0%-96.0%)。共报道了86个严重不良事件(SAE)和65个免疫相关不良事件(irAESI)。34.5% 的患者至少经历过1个SAE,27.6%的患者至少经历过1个irAESI。总体而言,174例患者中,84例子患者取得了pCR (48.3%,95%CI [40.7-56.0]) 。

结论

在TNBC患者中,durvalumab或安慰剂联合化疗取得了较高的pCR率。这一治疗模式可行。揭盲的研究结果将在大会上详细报道。本研究得到了阿斯利康公司和新基生物制药公司的赞助。临床试验编号:NCT02685059

参考文献

http://abstracts.asco.org/214/CatView_214_S.html

责任编辑:肿瘤资讯-贾老师