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龙哥眼里的2017肺癌大事件

2018年01月16日
来源:肺癌前沿

“精准医学不仅仅体现在晚期疾  病,早期肺癌也显露曙光”

可手术早期非小细胞肺癌进展小结

•  辅助靶向治疗落地

– 吉非替尼延缓复发,减少毒性,生活质量好

•  辅助抗血管生成未能获益

•  肺叶切除+淋巴清扫仍为1期NSCLC的标准治疗

局部晚期NSCLC研究进展小结

•Check-point抑制剂首次应用于局部晚期NSCLC

–  Durvalumab提高了3倍的PFS,有望成为局部晚期NSCLC新的  治疗模式

•  PFS:16.8 vs 5.6;

•  18个月的无进展率:44.2% vs 27.0%

•  需对放疗或化疗与CPi的相互作用做进一步的研究

晚期NSCLC靶向治疗进展小结

EGFR TKIs的最佳序贯治疗策略需要进一步确定

– 不管是一线还是二线,Osimertinib的结果激动人心

•  ALK抑制剂百花齐放

•  新的靶点走向临床

– ROS1; BRAFV600E;RET 

晚期NSCLC免疫治疗进展小结

•Long term survival have been observed either 1st line  or 2nd line –3-years survival in second line is 16-18% – –OS of monotherapy at first line is 30 months for selected patients  with PD-L1>=50% – –PFS of combination with chemo at first line is 19 months for all  comer; OS at least 24 months; need more data.

脑转移治疗进展小结

小分子靶向药物优于化疗优于全脑放疗

– 对于驱动基因突变患者,全脑放疗可延后进行

•  脑膜转移成为棘手的临床问题

•  针对脑(膜)转移的新型TKIs在加速发展中

•  预测化疗的生物标志物归于失败

总结

•  2017年度进展,仍然体现在靶向治疗和免疫治疗

•  靶向精准治疗向早期拓展

•  中国的突破性研究局限于EGFR通路

•  新的结果提出了更多新的研究方向