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【JOO肺癌文献荟萃023】外周血指标可预测纳武单抗疗效∣PD-L1免疫组化4平台的比较∣选择性Ⅳ期NSCLC手术切除后获长期获益

2017年11月29日

主编：wrangx

来源：肿瘤资讯

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免疫研究

[JTO] 外周血指标可预测纳武单抗治疗NSCLC的疗效

研究目的探索外周血中的生物标志物与纳武单抗治疗NSCLC疗效间关系。入组晚期NSCLC 134例，分析中性粒细胞计数（ANC）、淋巴细胞计数（ALC）、单核细胞计数、嗜酸粒细胞计数（AEC）、血清C反应蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）水平与PFS、OS和ORR的关系。结果经多因素分析，低ANC、高ALC和高AEC是改善PFS和OS的独立预后因素。进行预后因素分层，1个有利预后因素的OS显著短于2个或3个有利预后因素，这种趋势在PD-L1表达＜50%患者可看到，而在PD-L1表达≥50%患者中至少有两个有利预后因素。基线低ANC、高ALC和高AEC与纳武单抗治疗NSCLC临床结局改善有关，可利用有利预后因素对生存和有效率进行分层。

http://www.jto.org/article/S1556-0864(17)33008-3/fulltext

免疫研究

[JTO] 4种免疫组化平台检测肺癌PD-L1表达的比较

目前批准的NSCLC检测PD-L1表达免疫组化平台有4个，包括Ventana平台SP142 和 SP263、Dako 平台 22C3和28-8。肿瘤细胞（TC）和免疫细胞（IC）PD-L1染色的均值在4种平台上是不同的（p<0.001）。22C3和28-8间没有统计学差异。TC评分一致性较好（ICC=0.674），特别是将SP142排除后（ICC=0.755）。22C3 和 28-8间一致性最佳（ICC=0.812）。IC染色一致性较差（ICC=0.212）。根据阈值分为两分类变量，两两比较一致性较差或一般（κ=0.196–0.578），PD-L1阳性一致性从15.1% 到 90.0%。在Dako和Ventana平台上22C3可比性较高（ICC=0.921, κ=0.897）。研究结论为除了28-8 和22C3外，其他抗体检测PD-L1表达在临床实践中无法统一。22C3在不同平台都可使用，克服使用的障碍。

临床研究

【Lung cancer】手术切除的Ⅳ期NSCLC可长期生存

指南推荐选择性Ⅳ期NSCLC可手术切除，但证据有限。入组2004年~2013年间美国国家癌症数据库手术切除Ⅳ期NSCLC，包括cT1-2N0-1M1和cT3N0M1接受手术或放化疗患者。入组手术切除IV期NSCLC患者3098例，5年生存率为21.1%。预后相关因素如下，与肿瘤T分期相关（对比T1，T2 HR 1.30[p < 0.001]，T3 HR 1.28 [p < 0.001]和T4 HR 1.28 [p < 0.001]），N分期相关（对比N0，N1 HR 1.34 [p < 0.001]，N2 HR 1.50 [p < 0.001]和 N3 HR 1.49 [p < 0.001]）。预后与手术切除方案有关，对比肺叶切除，全肺切除(HR 1.58， p < 0.001)、肺段切除（HR 1.36， p = 0.009）、肺楔形切除（HR 1.70， p < 0.001）降低生存期。cT1-2N0-1M1 和cT3N0M1术后(n = 1761)5年生存率为25.1%，而放化疗(n = 8180)5年生存率为5.8%。结论为手术切除cT1-2N0-1M1 或 cT3N0M1的5年生存率为25%，为手术切除选择性IV期NSCLC提供了证据。注意的是，手术在纵膈淋巴结转移或局部分期较晚的患者获益下降。

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0169500217305901

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊

【JOO肺癌文献荟萃023】外周血指标可预测纳武单抗疗效∣PD-L1免疫组化4平台的比较∣选择性Ⅳ期NSCLC手术切除后获长期获益

免疫研究

[JTO] 外周血指标可预测纳武单抗治疗NSCLC的疗效

免疫研究

[JTO] 4种免疫组化平台检测肺癌PD-L1表达的比较

临床研究

【Lung cancer】 手术切除的Ⅳ期NSCLC可长期生存

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