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【SEER】年轻女性早期宫颈癌保留卵巢，总体生存更佳！！

2017年01月26日

编译：豆仔

来源：协和妇产科文献月报

一项基于SEER（Surveillance,Epidemiology, and End Results Program）数据库的回顾性队列研究分析了1983-2012年间I期宫颈癌（16,511例）接受手术治疗后的情况。其中

一项基于SEER（Surveillance,Epidemiology, and End Results Program）数据库的回顾性队列研究分析了1983-2012年间I期宫颈癌（16,511例）接受手术治疗后的情况。其中9,419例年龄不超过50岁，3,908例有生存结局和死亡原因。

结果显示，在多参数中，年龄≤50岁、IA期病变、鳞癌患者更容易保留卵巢。在5,526例小于50岁、接受全子宫切除且未放疗的IA期患者中，保留卵巢的患者其总体生存优于切除卵巢的患者：20年生存率分别为93.5% vs. 86.8%，P < 0.001。但是保留卵巢的患者和切除卵巢的患者相比，20年宫颈癌特异的死亡率没有显著差异，分别是98.8% vs. 97.8%，P = 0.12。

在多参数分析中，保留卵巢依然是改善总体生存的独立的预后因素：调整后HR 0.63，95% CI 0.49-0.82，P = 0.001。保留卵巢和切除卵巢相比，也是心血管原因累积死亡风险下降的独立因素（20年累积死亡率分别为1.2% vs. 3.3%，调整后的HR 0.47，95% CI 0.26-0.86，P = 0.014），也是其他慢性疾病累积死亡风险下降的独立因素（0.5% vs. 1.4%，调整后的HR 0.24，95% CI 0.09-0.65，P = 0.005）。

对于3,893例不超过50岁的、IB期女性，切除卵巢预后和宫颈癌特异的生存（20年生存率分别为93.1% vs. 92.0%，P = 0.37）和总体生存（86.7% vs. 84.6%，P = 0.12）均无关。

据此可见，对于IA期宫颈癌女性，子宫切除时保留卵巢与所有原因的死亡率降低有关，包括死于心血管疾病或其他慢性疾病。

参考文献：

Matsuo K, Machida H, Shoupe D, et al. Ovarian Conservation andOverall Survival in Young Women With Early-Stage Cervical Cancer. ObstetGynecol. 2017;129(1):139-151.

编辑：肿瘤资讯-小编