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年龄是否为局部进展期宫颈癌放化疗患者的预后指标？

2016年12月19日

作者：林蔚彭澎博士

来源：协和妇产科文献月报

龄与宫颈癌的发病率相关，但是年龄对局部进展期宫颈癌的治疗完成度和治疗后毒副作用的影响如何？

年龄与宫颈癌的发病率相关，但是年龄对局部进展期宫颈癌的治疗完成度和治疗后毒副作用的影响尚不清楚。发表于Gynecologic Oncology的一项GOG辅助研究对此进行了探讨。

本研究的数据来自GOG（Gynecologic Oncology Group）第113、120、165和219号临床试验，入组了1319例IIB-IVA期侵袭性宫颈鳞癌、腺癌或腺鳞癌且接受了放疗或放化疗的患者，分为<40岁、40-50岁、50-60岁、60-70岁和≥70岁组。

人口统计学方面，患者的体能状态随年龄增加而降低（p=0.006）；各组的肿瘤分级、分期或组织学类型无显著性差异。治疗方面，放疗方案偏差（p=0.022）和近距离放疗的未完成率（p<0.001）随年龄增加而增加；各组的化疗周期数、对化疗剂量调整的需求和放疗时间无显著性差异。毒性方面，各级别的淋巴管毒性（p = 0.006）和3级以上的心血管毒性（p= 0.019）随年龄增加而增加。结局方面，对于年龄大于50岁的患者，年龄每增加1岁，全因死亡率增加2%（HR 1.02; 95% CI, 1.01–1.04）；<70岁组和≥70岁组的病因别生存率无显著差异。

综上，局灶晚期宫颈癌患者年龄与放疗方案偏差、近距离放疗的未完成率、各级别的淋巴管毒性、3级以上的心血管毒性和全因死亡率相关。

参考文献：

Moore KN, JavaJJ, Slaughter KN, et al. Is age a prognostic biomarker for survival amongwomen with locally advanced cervical cancer treated with chemoradiation? An NRGOncology/Gynecologic Oncology Group ancillary data analysis[J]. Gynecol Oncol,2016,143(2):294-301.

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