首页 > 文章详情

共“化”精准，名家共议乳腺癌分类治疗时代早期辅助化疗策略

2016年10月23日

整理：Janet

来源：肿瘤资讯

近年来，乳腺癌的诊疗模式与管理模式已经取得了长足的进步。2011年，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发布了乳腺癌诊疗指南和规范，不遗余力地推动中国乳腺癌规范化诊疗的进程，到2014年全国范围内的乳腺癌规范化诊治流程已然形成，从原有的经验性治疗过渡到了个体化的分类治疗，显著改善了乳腺癌患者的预后。2015年后，精准医疗的理念更是带来了更为广阔的临床与科研的视野。本届大会上，江泽飞教授就乳腺癌分类治疗早期辅助化疗策略这一主题与我们进行精彩分享，同时，廖宁教授、刘健教授、王永胜教授以及王晓稼教授也亲临现场，与我们一起共“化”精准。

江泽飞.jpg

江泽飞教授

讨论专家.jpg

讨论嘉宾，从左至右依次是浙江省肿瘤医院王晓稼教授、山东省肿瘤医院王永胜教授、广东省人民医院廖宁教授、福建省肿瘤医院刘健教授

2013 年,St.Gallen 共识根据基因分析或者免疫组化结果可以将乳腺癌分为不同亚型，而这些亚型有着不同的生物学特性，其治疗效果和临床预后也各有差异。为方便临床运用，达到较好的临床获益，共识强调根据临床病理，结合基因分析结果来进行亚型分类，明确分型后采取分类治疗策略。根据激素受体、HER-2 和 Ki67 状态分为四大类：Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 阳性型、三阴性型。随后，乳腺癌的治疗充分体现了由分子分型决定的乳腺癌的个体治疗。

现场讨论中，多数专家认为我们已走进精准医学时代，但目前仍处于初级阶段，在乳腺癌方面，精准仍然需要加强。目前我们已经尽可能地做到最好，相信未来，我们对精准医学治愈乳腺癌的理想不会熄灭，会继续沿着精准的道路越走越远。需要注意的是，精准医学时代，化疗仍然不可或缺。若患者的肿瘤直径>0.5cm，需要进行21基因检测来明确患者的复发风险，从而决定患者是否接受辅助化疗；而如果临床实践中没有进行21基因检测，那么对于>0.5cm且 ER+的患者还是需要进行辅助化疗。总体而言，临床实践中要综合考虑患者的年龄、激素受体状态、Oncotype Dx复发评分、Ki 67等，来考虑是否推荐患者接受辅助化疗。

乳腺癌辅助化疗标准已经建立

屏幕快照 2016-10-22 上午11.19.59.png