您好,欢迎您

陆劲松教授:乳腺癌MDT的重要性及化疗地位

2016年08月30日

整理:Cathy

来源:肿瘤资讯



WechatIMG2.jpeg

肿瘤资讯:首先恭喜陆教授此次第四届乳腺癌高峰论坛的举办获得圆满成功,您觉得较往届比本次大会的突出特色有哪些?

陆劲松教授:此次上海浦东乳腺癌高峰论坛已是第四届,往年每一届高峰论坛秉承的原则都是一致的:遍邀海内外的名医大家前来为各位同道进行学术交流,分享最新的医学资讯,最新的临床研究结果,最实战的病例讨论,每年都是这三个原则,今年主要是紧扣2015-2016年度的乳腺癌在基础研究、临床转化研究、临床研究中间最新的研究进展,来跟大家分享,正确理解此研究结果,如何转化的临床实践中的行动力,提高乳腺癌的治疗效果。

肿瘤资讯:多学科MDT合作在其他肿瘤中逐渐形成一个成熟模式,在乳腺癌领域中的关注度越来越高,您如何看待MDT在乳腺癌治疗中的作用,以及您在乳腺癌MDT中的宝贵经验?

陆劲松教授:MDT是非常好的工作模式,所谓的MDT就是围绕一个疾病为中心,多学科、多角度的专家团队共同来协作完成对某一个患者的诊断和治疗。里面不单单包括诊断和治疗,包括在治疗过程中的疗效的评价,出现新的情况,往往不是某一个科室某一个医生能完全解决的,针对乳腺癌患者的MDT包括:诊断和治疗,整体的治疗和长期治疗的科学性、安全性、合理性,同时如何保证治疗是最优的,在治疗策略的制定中需要多学科团队的协助。对于病情复杂者,如何综合来平衡不同治疗手段的优势、获益和治疗的毒副反应,只有通过多学科专家的多角度的评估,在恰当的时间给予恰当的治疗,以及恰当时段时长的治疗,当然这是目前我们所理解的MDT的核心内容,同时MDT还有要扩展的内容,乳腺癌患者作为一个人,除乳腺癌之外还可合并其他肿瘤,或者合并非肿瘤疾病如心血管疾病、代谢性疾病等等,这可能会干扰我们针对乳腺癌策略的实施,虽制定了完美的乳腺癌治疗计划,但因为某些特殊情况很有可能无法实施,需要相应的专家团队加入到乳腺癌的MDT,从此种意义而言,此两组MDT医生的结合可能才是最完美的MDT讨论。经过近3年MDT的讨论,我们深刻理解到,各个医学学科的综合的MDT讨论是可能为乳腺癌患者提供最完美、最科学、最合理的治疗的重要保证。

肿瘤资讯:早期乳腺癌不同分子分型的辅助化疗策略有何不同?

陆劲松教授:这是乳腺癌治疗的一个重要课题,何种人群需要术后辅助化疗一直以来是乳腺癌的治疗重点。随着对乳腺癌疾病认识的不断深入,早期仅单纯的分类为ER/PR阳性或阴性,到后来基于ER/Her-2/Ki67的分型的引入,逐渐分子精准医疗概念的提出,对于乳腺癌的分类进一步分为LuminalA型、LuminalB型、三阴型、Her-2型,不同类型对于化疗的敏感性及治疗效果均是不同的,而且不同类型可能需要不同的治疗策略不同的化疗方案。目前,强调乳腺癌的个体化治疗,未来,憧憬乳腺癌的精准化治疗。实际上,基于不同分子分型的治疗方案是未来精准治疗的起步,相信在将来,对于乳腺癌的分类更加细致化,目前相对较粗,Luminal型分为A型、B型,B型进一步分为B1、B2型,可能未来在此基础上会进一步细化分型,三阴乳腺癌已经分为5型,针对更细化的分子分型,精准医疗也会得到进一步提升和体现。目前是个体化治疗的初级和起始阶段,未来更加细化,更加个体化。

肿瘤资讯:您如何看待多西他赛在早期乳腺癌化疗中的地位?

陆劲松教授:紫杉类药物是乳腺癌辅助化疗中的基石药物,乳腺癌的辅助化疗药物主要包括:烷化剂CTX、蒽环类药物、紫杉类药物。目前是这三类药物的不同排列组合构成临床指南推荐的主要治疗方案,常用方案如AC序贯T,EC序贯T,EC序贯周疗紫杉醇,T可选多西他赛或周疗紫杉醇,标准乳腺癌治疗方案的三大基石药物CTX、表阿霉素为主的蒽环类、紫杉类,根据不同的分子分型,可能会推荐不同的紫杉类药物。


版权属肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容须获得授权且在醒目位置处注明“转自:肿瘤资讯”。


领新版指南,先人一步>>
查看详情

相关阅读