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中德肺癌论坛之专家视点（十）——Eric Thunnissen

2015年12月02日

11月14日，第七届中德肺癌论坛已在上海顺利落下帷幕。本次中德肺癌论坛（CGLCF）由上海市肺科医院院长费苛教授、广东省人民医院副院长吴一龙教授、来自德国海德堡大学的 Christian Manegold 教授担任大会主席。上海市肺科医院周彩存教授担任执行主席。

本届论坛旨在展示中欧之间近年来在肺癌领域取得的学术成果，为中欧之间学者专家提供沟通的平台，加强国际交流，深入分享和探讨全球肺癌领域的研究进展，增加双方友谊，为中欧之间研究者开辟更多的科研协作空间。为期两天的论坛就肺癌诊断治疗的基础和临床研究热点进行了精彩的专题报告，全场座无虚席，气氛十分热烈。

今天让我们一起来听听Eric Thunnissen教授为我们介绍荷兰目前对肺癌的主要治疗方式以及他在肺癌治疗方面的宝贵经验吧！

蔡微菁医生：您可以为我们介绍一下荷兰目前肺癌的主要治疗以及和我们分享一下包括肺癌靶向治疗和药物治疗中主要药物的宝贵经验吗？

Prof. Eric Thunnissen：很荣幸来到这里。在荷兰目前我们对所有有转移的肺癌病人进行分子检测，但不对只有局限疾病的病人进行检测。我们会进行一系列的检测，首先我们要确定诊断是腺癌还是鳞癌。腺癌患者，我们进一步会检测是否有预测的靶点，检测EGFR、ALK、Her-2和BRAF突变，虽然目前还没有使用二代测序。另外同时采用免疫组化检测ALK和ROS。靶向检测需要一定数量的DNA，我们根据是否有明确的检测结果来决定治疗。KRAS的检测也同样包括在内。如果KRAS是阳性，我们就不继续进行分析了。然后如果数据并不确切，我们可以进行替代的敏感试验，在第一种测试之后我们只需要花一天的时间，这种方式更加敏感，我们还是有机会能够找到EGFR、KRAS、BRAF突变。这些实验共需要5天的时间，我们实际上每周只测1次，并不是每天都检测。ALK的免疫化学测试结果在第二天就马上可以知道了。如果这些实验都不确定或者是阴性，我们再重新进行ALK、RET、ROS以及MET扩增检测，这是现在的标准流程。我们现在也正在努力向二代测序方式转变。

蔡微菁医生：您对肺癌的免疫治疗怎么看？

Prof. Eric Thunnissen：这是个非常有趣的领域。就我所知，免疫检查点的抗体治疗后，有些人的反应很好，甚至可以维持很长一段时间，如果这些抗体能够被批准的话，很可能在未来这会是一项非常重要的治疗方式。但问题是这些新治疗的花费将是多少，而且没有生物标记物。现有超过4种正在测试的PD-L1抗体，但是因为没有生物标记物，我们不知道哪一种适合使用。我想将来的检测不仅仅是对PD-L1的分析，还有分析一些肿瘤微环境浸润的其他免疫淋巴细胞，来看是否可以作为未来免疫治疗的生物标记物。

蔡微菁医生:您对下一届中德肺癌论坛有什么建议？

Prof. Eric Thunnissen:我很惊叹这次论坛能有这么多人参加并且组织的这么好，我想这次的活动宣传一定做的很好，有这么多高水平代表参加。我知道这项论坛的发起者是Manegold教授，我必须要对他所取得的成就表示赞赏，我认为现在的论坛已经包含了这么多参加者，那么今后的论坛可以扩大到整个欧洲甚至全世界范围。

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