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关注无症状，2026年肺癌骨转移专家共识巡讲（延吉站）圆满落幕

11月05日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年10月17日，2026年肺癌骨转移专家共识巡讲首场在吉林延吉成功举办。本次会议由延边大学附属医院崔演教授、哈尔滨医科大学附属第二医院申维喜教授共同担任大会主席，汇聚全国多地肿瘤内科、呼吸与危重症医学科、放疗科、核医学科等多学科专家，围绕肺癌骨转移的指南更新、早期筛查、规范诊疗与安全性管理展开深入交流，从关注症状到主动防控风险，从局部处理到全程综合管理，与会专家结合循证证据与临床实践，探讨肺癌骨转移规范化诊疗的关键问题，为指南与共识在临床中的落实提供参考。

开幕致辞：聚焦临床需求，推进骨转移规范化管理

会议伊始，大会主席崔演教授、申维喜教授分别致欢迎辞。崔演教授指出，随着肺癌诊疗证据不断积累、治疗手段持续发展，临床对患者长期生存及生活质量的关注日益增加。骨转移管理是肺癌综合治疗的重要组成部分，规范诊疗对于维护患者生活质量、支持抗肿瘤治疗的持续开展具有重要意义。申维喜教授表示，期待以本次巡讲为契机，促进不同地区、不同学科之间的经验交流，将指南共识与临床实际相结合，共同提升区域肺癌骨转移规范化诊疗水平。

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崔演教授、申维喜教授致欢迎辞

超越症状，强化全程管理：2026 CSCO指南骨转移更新解读

本环节由李卫东教授担任主持，成都市第三人民医院王君兰教授、唐山市人民医院肖四海教授、延边大学附属医院安钟健教授担任讨论嘉宾。王君兰教授表示，确诊骨转移后应尽早启用骨靶向药物，地舒单抗皮下注射方式有助于提升依从性；双膦酸盐治疗期间若出现SRE或输注不适，可考虑转换为地舒单抗。肖四海教授从基层视角谈到，骨转移管理应坚持预防重于治疗，全科医生应积极与专科开展MDT协作。安钟健教授指出，呼吸科医生对骨保护治疗的重视程度仍需提升，期待通过多学科协作让规范化骨靶向治疗惠及更多患者。

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李丹教授现场汇报

推动CSCO指南落地，共话肺癌骨转移诊疗规范化新篇章

本环节讨论嘉宾为南通大学附属肿瘤医院葛伯建教授、盘锦辽油宝石花医院韩春雨教授、齐齐哈尔市第一医院高月教授。葛伯建教授表示，本次指南更新纠正了“无症状不处理”的传统认识，确立了全程管理理念，并以标准化的MDT协作缩小区域诊疗差异。韩春雨教授指出，明确的病理诊断与分子分型是骨转移治疗决策的基础，骨靶向药物与靶向、免疫等系统治疗联合可为患者带来更多获益。高月教授谈到，既往骨转移干预多为补救性治疗，两部指南的同步更新将骨转移管理升级为晚期肺癌全程管理的重要模块，为SRE风险分层、放疗指征与骨靶向药物启动时机提供了统一标准。

崔演教授进行主持，葛伯建教授、韩春雨教授、高月教授参与讨论环节

突破误区：厘清肺癌骨靶向治疗时机、时长与安全性管理

本环节由浙江大学医学院附属第一医院沈茜教授担任主持，辽宁省肿瘤医院李明珠教授围绕“突破误区：如何从机制出发解析肺癌BTA治疗常见问题”作专题报告。李明珠教授介绍，肺癌骨转移好发于脊柱（近50%）、骨盆、肋骨等部位，破骨细胞被激活是肺癌骨转移发生的关键机制，肿瘤细胞、成骨细胞与破骨细胞通过RANK/RANKL通路形成“恶性循环”。她强调，骨转移一旦发生， RANKL恶性循环就不会停止，骨破坏持续发生发展，SRE风险持续存在，那么BTA应在骨转移确诊后立刻启动，无论有无症状，且足量足疗程规范应用至少2年时间。针对临床关注的颌骨坏死（ONJ）问题，她系统梳理了感染是导致ONJ发生的危险因素，而拔牙等有创损伤极有可能会引起ONJ的发生。明确指出用药前口腔评估、用药期间口腔健康管理及多学科协作是降低ONJ风险的关键。ONJ重在预防，预防大于治疗。

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李明珠教授现场汇报

思辨交锋，共探BTA临床实践的优化之道

本环节由沈茜教授担任主持，西安交通大学第一附属医院靳海涛教授、中国医学科学院肿瘤医院姜珊教授、南昌大学第一附属医院吴芳教授担任讨论嘉宾。靳海涛教授表示，确诊骨转移后尽早启动骨靶向治疗有助于降低骨相关事件（SRE）发生风险，长期应用中应重视安全性管理与定期口腔专科检查。姜珊教授谈到，骨靶向药物疗程应个体化评估，耐受良好且持续获益者可规律长期应用，并建议将口腔专科医生纳入MDT团队。吴芳教授指出，骨质破坏往往不可逆，尽早干预可延缓SRE发生；免疫治疗时代骨靶向药物与系统治疗的协同值得期待。

沈茜教授进行主持，靳海涛教授、姜珊教授、吴芳教授参与讨论

聚焦治疗选择：解读地舒单抗的机制与临床证据

本环节由广州医科大学附属肿瘤医院李卫东教授担任主持，苏州大学附属第一医院李金利教授以“地舒单抗：肺癌骨靶向药物优选方案”为题作学术分享。李金利教授介绍，肺癌的骨转移发生率高达40%-60%，在靶向、免疫时代，骨转移仍显著影响预后。他指出，地舒单抗作为全人源化单克隆抗体，可特异性结合RANKL，从源头抑制破骨细胞的形成、功能与存活；Ⅲ期临床研究显示，地舒单抗较双膦酸盐显著延长首次SRE发生时间（21.4个月对15.4个月，HR 0.81，P=0.017），并将首次及随后SRE风险降低近20%。此外，多项研究表命地舒单抗与免疫治疗协同增效，可延长患者生存。

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李金利教授现场汇报

立足临床，优化骨靶向药物的选择与转换策略

李卫东教授进行主持，王君兰教授、肖四海教授、安钟健教授参与讨论

以核医学之眼，洞见骨转移之微

本环节由延边大学附属医院朴红梅教授担任主持，延边大学附属医院林雪璟教授围绕“核医学在骨转移诊疗中的最新研究进展”作专题报告。林雪璟教授介绍，全身骨显像是骨转移筛查的首选方式，对骨痛、碱性磷酸酶升高、高钙血症及神经受压症状等高危人群应主动筛查、关口前移；SPECT/CT融合显像与18F-FDG、18F-NaF双探针PET/CT各有优势，新型探针68Ga-DOTA-IBA的病灶检出率达97.9%，AI辅助诊断正推动骨转移诊疗走向精准化。他同时解读了2026 CSCO NSCLC 指南骨转移“独立成章”的更新要点，介绍了放射性核素治疗与“诊疗一体化”的应用前景，并提醒随访中警惕“闪烁现象”，避免误判为疾病进展。

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林雪璟教授现场汇报

精准影像赋能，共探难治骨转移破局之道

本环节由朴红梅教授担任主持，天津医科大学肿瘤医院刘维帅教授、南通市肿瘤医院顾洪兵教授、延边大学附属医院朴玉华教授担任讨论嘉宾。刘维帅教授围绕难治性骨转移分享了分层管理思路：骨髓储备不足者宜先行骨保护治疗，再酌情联合局部干预；骨进展需鉴别全身进展与新发SRE，并排查用药依从性问题；难治性疼痛与严重高钙血症应分类处置、急症优先。顾洪兵教授谈到，溶骨性与成骨性病灶应针对性选择影像检查方法，双探针显像可提升检出效能，未来AI、影像组学与核素治疗的结合值得期待。朴玉华教授表示，临床应重视影像骨窗的提示价值，尽早规范应用骨靶向药物。

朴红梅教授进行主持，刘维帅教授、顾洪兵教授、朴玉华教授参与讨论

会议总结：携手并进，让肺癌骨转移规范化诊疗贯穿全程

会议尾声，大会主席表示，本次会议围绕肺癌骨转移的机制、诊断、治疗与全程管理进行了系统而深入的探讨：骨靶向药物应在确诊骨转移后立刻启用并足疗程规范应用至少2年时间；ONJ管理应以预防为主，做好口腔健康管理；整体治疗应坚持全身与局部并重的原则；核医学新手段为骨转移早诊早治提供了有力支撑。期待与会同道将循证证据切实落地于临床实践，为肺癌骨转移患者带来更长生存与更优的生活质量。至此，2026年肺癌骨转移专家共识巡讲首场（延吉站）圆满落下帷幕。

责任编辑：肿瘤资讯-明小丽
排版编辑：肿瘤资讯-IRIS