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聚焦前沿，共探新境——2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南巡讲苏州站圆满落幕

08月07日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年7月25日，在炎炎夏日中，“2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南巡讲”于苏州圆满召开。本次会议汇聚了江苏省内外众多肺癌领域的知名专家，聚焦小细胞肺癌（SCLC）诊疗指南的最新更新、T细胞衔接器（TCE）的前沿进展以及真实世界临床实战经验。会议由苏州大学附属第一医院黄建安教授担任会议主席并致开场辞，带领与会学者共襄学术盛宴。

黄建安教授

第一篇章：指南更新，引领规范

会议第一部分由黄建安教授主持。苏州大学附属第三医院李翀教授带来了题为《2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南更新要点—内科》的精彩讲课。李翀教授指出，CSCO指南的特色在于既有国际循证医学证据，又兼顾中国人群经验与药物可及性。针对2026年指南的更新，他详细梳理了三大重点：

局限期更新：对于超过T1-2 N0的局限期患者，基于ADRIATIC研究数据，同步放化疗后未进展的患者使用度伐利尤单抗免疫巩固维持两年的推荐，由二级上调为一级推荐（OS达55.9个月，极大改善预后）。
广泛期一线更新：化疗联合免疫正式确立为绝对“优选”。新增索卡佐利单抗+EP方案（基于EXTENTORCH研究，验证了国产PD-1的疗效）；新增阿得贝利单抗+EP四周期后，以卢比替定联合阿得贝利单抗进行维持治疗的二级推荐（基于INFORWARD研究的强化维持理念）。同时，基于患者长生存需求的增加，指南新增了骨转移（如地舒单抗）的治疗推荐。
后线治疗更新：删除了二线苯达莫司汀方案；重磅新增塔拉妥单抗作为二线及三线以上的一级（1A类）推荐。李翀教授指出，塔拉妥单抗这一靶向DLL3/CD3的TCE药物，跳过了抗原递呈，直接拉拢T细胞杀伤肿瘤，展现出突破性的生存获益，并介绍了中国桥接试验DeLLphi-307的验证成果。

李翀教授

在随后的讨论环节中，南京医科大学附属苏州市立医院林盪教授肯定了国产PD-1/PD-L1药物在提升药物可及性上的优势，并提出期待塔拉妥单抗上市后，需重点关注其细胞因子释放综合征（CRS）的管理。苏州大学附属第二医院施敏骅教授指出，SCLC已彻底告别化疗独大，迈入免疫、ADC、TCE并存的时代，未来SCLC的免疫分型和耐药后的治疗序列值得进一步探索。常州市第二人民医院王晓华教授结合真实世界情况，分享了结合医保政策、药物适应症进行综合选择的考量，并期待芦比替定和塔拉妥单抗能为患者带来更长久的生存获益。

从左至右依次为林盪教授、施敏骅教授、王晓华教授

第二篇章：前沿聚焦，TCE新纪元

会议第二部分由南通大学附属医院冯健教授主持。苏州大学附属第一医院衡伟教授以《T细胞衔接器开创SCLC定向免疫治疗新纪元》为题进行了深入讲解。

衡伟教授首先指出了SCLC的临床困境：既往抗血管生成、ADC药物在SCLC中的探索多遭挫折，患者极度缺乏长生存获益手段。而塔拉妥单抗的出现改变了这一格局。SCLC细胞表面DLL3呈高表达，塔拉妥单抗作为双抗，一端锁定DLL3，一端结合CD3，能像“定点爆破”一样将T细胞招募至免疫荒漠的肿瘤微环境中。

衡伟教授详实展示了塔拉妥单抗的系列临床数据：在DeLLphi-301研究中，即使面对既往接受过免疫治疗、脑转移、铂耐药等基线极差的后线患者，中位OS仍达到15.2个月（亚洲人群达19个月）；DeLLphi-304全球三期研究进一步证实了其在二线治疗中较化疗的显著生存优势；此外，DeLLphi-303及1b期研究正在探索其在一线化免维持及一线联合阶段的潜力，数据同样令人振奋。关于安全性，衡伟教授强调，主要不良反应为CRS和ICANS，多发生在第一、二周期且以1-2级为主，通过梯度给药和预处理，临床上是可防可控的。

衡伟教授

讨论环节中，南通市第一人民医院马航教授对TCE药物表示期待，同时提出针对有慢阻肺等共病的SCLC患者，炎症反应的管理需要临床积累更多经验。南通市肿瘤医院张晓东教授坦言SCLC长生存患者凤毛麟角，迫切需要新机制药物破局，期待塔拉妥单抗能在二线、甚至未来一线治疗中发挥更大效用。苏州大学附属第二医院张增利教授分享了对创新药物的看法，认为面对疗效如此优异的新药应积极拥抱，同时在初次使用时保持严谨规范，做好不良反应预案。冯健教授总结认为，充分的医患沟通和对副作用的前瞻性管理，是新药安全落地的重要保障。

从左至右依次为马航教授、张晓东教授、张增利教授、冯健教授

第三篇章：实战演练，经验共享

在临床诊疗经验分享环节，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院耿健雄教授带来了1例塔拉妥单抗实战病例。

病例1（二线应用，DeLLphi-304研究）：47岁广泛期SCLC女性，一线化免进展后入组。使用塔拉妥单抗（10mg，14天一次）后，病灶快速缩小，最佳疗效达PR（缩小83.7%）。目前已持续治疗近三年（32个月），疾病无进展，且甲功、血糖等内分泌指标完全正常。仅在C1D1出现轻度发热，C1D8出现腹泻，对症处理后均快速缓解。

耿健雄教授总结了管理经验：首次用药必须采用梯度剂量（1mg预刺激），用药前给予地塞米松预处理，用药后大量补液扩容，并建议住院观察48小时。一旦出现难治性高热CRS，及早使用托珠单抗效果显著。

耿健雄教授

在最后的讨论中，江南大学附属医院张芳教授用“惊艳”形容病例疗效，认为近三年的生存对于SCLC患者极为难得，并就地塞米松的静滴细节进行了深入交流。苏州大学附属第一医院张秀琴教授表示，新药在带来长效久安的同时，也对医生的知识储备和不良事件管理能力（如心电监护、识别喉头水肿等）提出了更高要求。李翀教授补充分享了临床见解，探讨了DLL3高表达与肿瘤异质性的关系，并提出“CRS表现越明显，可能疗效越好”的思考，期待未来能进一步精准筛选出优势获益人群。

从左至右依次为张芳教授、张秀琴教授

会议总结

会议最后，黄建安教授进行会议总结。他高度评价了本次会议的学术价值，指出会议从指南更新、理论机制到真实的临床实战，层层递进，加深了大家对T细胞衔接器等新药的认识。黄建安教授强调，塔拉妥单抗展现出了超乎想象的获益，但临床医生必须高度重视CRS、ICANS等严重不良反应的早期甄别与及时处理，同时也要关注患者的经济承受能力。希望未来随着临床应用的增多，能有更多经验沉淀与分享。至此，2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南巡讲苏州站圆满落幕。

责任编辑：肿瘤资讯-丹忱
排版编辑：肿瘤资讯-ZYN