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聚焦前沿进展,论道ADC突破——全国肿瘤精准诊疗能力提升计划巡回医疗基层行一烟台站会议圆满落幕

08月03日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

随着精准医学的纵深发展与靶向、免疫及抗体偶联药物(ADC)等创新疗法的迭代更替,非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗格局正在经历深刻的重塑。2026年7月18日上午,由北京医创肿瘤防治基金会主办的“众行致远-全国肿瘤精准诊疗能力提升计划巡回医疗基层行——烟台站”在烟台金海岸希尔顿酒店隆重召开。本次大会聚焦NSCLC精准诊疗与ADC药物应用进展,汇聚了省内外众多胸部肿瘤领域的权威专家,共同展开高水平的学术思辨与经验交流。

开场致辞:高瞻远瞩,共襄学术盛宴

会议伊始,由烟台毓璜顶医院孙萍教授、烟台市烟台山医院周冬梅教授以及烟台毓璜顶医院谭薇教授共同担任大会主席并发表了热情洋溢的开场致辞。专家们指出,近年来肺癌领域的研究成果呈现井喷态势,尤其是针对特定分子分型的高效靶向药物及具有高转化潜力的新型ADC药物,大大地改善了晚期NSCLC患者的生存预后。专家们强调,如何在临床一线准确、规范地解读并应用最新指南,将前沿研究数据切实转化为患者的生存获益,是当前肿瘤学界亟待解决的核心课题。

指南更新与规范引领:聚焦循证基石,纵论诊疗路径

在随后的学术分享环节,首先由孙萍教授与周冬梅教授共同主持,全面开启了驱动基因阳性与驱动基因阴性NSCLC的指南全景解读。

1. 指南更新主旨报告

驱动基因阳性进展:潍坊市益都中心医院王朋教授带来《CSCO原发性驱动基因阳性非小细胞肺癌诊疗指南2026版更新要点》主旨报告,全面剖析了EGFR、ALK、ROS1、MET等靶点的诊疗路径更新。在EGFR敏感突变一线治疗中,新版指南新增利厄替尼作为I级推荐,新增阿美替尼联合化疗作为I级推荐,上调埃万妥单抗联合兰泽替尼作为II级推荐,并新增美凡厄替尼作为EGFR 21 L858R突变的I级推荐。针对EGFR罕见、PACC及20外显子插入突变,指南亦进行了精细化细分与伏美替尼等药物的相应推荐。

EGFR-TKI耐药方面,ADC药物的崛起成为核心亮点。其中,芦康沙妥珠单抗凭借 OptiTROP-Lung03研究的重要数据(中位OS 20.0个月vs 13.5个月,HR=0.63),成功上调为EGFR-TKI和含铂化疗耐药后I级推荐,同时,基于OptiTROP-Lung04研究的疗效(中位PFS 8.3个月 vs 4.3个月,HR=0.49),新增芦康沙妥珠单抗为一线EGFR-TKI单药耐药后的I级推荐。

此外,王朋教授还梳理了ALK、NTRK、MET、KRAS G12C及HER-2等少见靶点的重大更新。

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图1. OptiTROP-Lung03研究OS数据

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图2. OptiTROP-Lung04研究PFS数据

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图3. OptiTROP-Lung04研究OS数据

驱动基因阴性进展:烟台毓璜顶医院成瑜教授就《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性非小细胞肺癌诊疗指南2026版更新要点解析》进行了系统阐述。成瑜教授指出,在驱动基因阴性NSCLC治疗中,免疫检查点抑制剂单药及联合化疗依旧是不可撼动的基石,并结合多项III期临床试验长期随访结果分析了不同PD-L1表达分层下的最优治疗策略。同时,成瑜教授对双抗药物与新型免疫调节剂的突破进行了展望,特别提到ADC加免疫已纳入了指南备注,尤其是近期ASCO公布的OptiTROP-Lung05研究,数据显示,芦康沙妥珠单抗联合免疫ORR达70.2%;中位PFS尚未达到,但基于现有数据的统计模型预测分析,其有望达到16.7个月。这些前沿进展均提示生物标志物精准筛选与个体化联合策略是打破生存瓶颈的关键。

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图4. OptiTROP-Lung05研究ORR、深度缓解率和PFS

2. 第一场巅峰对话:指南落地与临床破局

在精彩的主旨报告后,大会迎来了第一场巅峰对话,由大会主席谭薇教授主持。参与讨论的专家阵容豪华,包括招远市中医医院盛军章教授、滨州医学院附属医院郭琛教授、烟台市中医医院周晴晴教授、解放军第九七〇医院仝德勇教授、龙口南山养生谷肿瘤医院泮卫红教授。 

各位专家紧密围绕“2026版CSCO指南在基层及临床一线的落地实施与难点突破”这一核心议题展开了深度且热烈的思想碰撞。盛军章教授与郭琛教授率先结合各自临床实践指出,面对日益精细化的靶向与免疫治疗分类,基层医疗机构在基因检测可及性及医保政策衔接上仍需进一步打破壁垒,确保前沿指南能够真正惠及首诊患者。随后,周晴晴教授与仝德勇教授针对晚期患者复杂的耐药机制发表了真知灼见,强调多学科综合诊疗(MDT)模式是动态调整治疗方案、避免盲目换药的关键法宝。在讨论中,泮卫红教授也进一步补充了关于特殊靶点突变患者在治疗过程中不良反应监测与对症处理的宝贵经验。专家们一致认为:指南的更新不仅是学术条文的增减,更指引着临床医师必须时刻保持对新证据的敏锐度,强化二次活检与全周期管理意识,从而在规范化治疗的框架下为患者谋求最大化的生存获益。

前沿聚焦与实战演练:深耕ADC革新,破解临床迷局

第三环节聚焦于ADC药物创新进展与临床病例的实战演练。

1. ADC专题报告

烟台毓璜顶医院姜廷枢教授的主持下,中国医学科学院肿瘤医院孙博洋教授进行了《ADC药物在晚期肺癌的治疗进展》专题报告。孙博洋教授系统回顾了ADC药物的结构设计理念及研发现状,并对靶向Trop-2的芦康沙妥珠单抗进行了科学严谨的机制剖析与数据解读。孙博洋教授指出,ADC药物通过抗原-抗体特异性结合将高效细胞毒性载荷精准递送至肿瘤内部,实现疗效指数级跃升与系统毒性控制。在临床交流中应秉持严谨态度,聚焦于药物为患者带来的实质性生存获益。此外,孙博洋教授提到,芦康沙妥珠单抗在EGFR TKI耐药的非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中展现出PFS与OS的双重显著获益,凭借优秀的生存数据,已取得适应症的获批,并有望在2027年二线纳入医保。芦康沙妥珠单抗在多项研究中表现出的深层持久缓解,为TKI治疗失败患者提供了极具价值的新标准治疗选项。

2. 病例实战分享

理论的飞跃最终落脚于临床实践。在烟台毓璜顶医院耿冬梅教授主持的病例分享环节中,烟台毓璜顶医院王聪聪教授带来了一例晚期NSCLC复杂诊疗病例。该病例真实再现了一名晚期患者在既往经历多线治疗耐药陷入治疗困境后,经多学科讨论(MDT)精准优化路径,尝试包含新型ADC药物芦康沙妥珠单抗的联合方案,最终斩获了无进展生存期(PFS)超12个月(12m+)的良好疾病控制。该病例不仅生动彰显了全程管理与MDT优化的“指南针”作用,更为多线耐药晚期NSCLC后线应用新型ADC进行破局提供了宝贵的实践范本。

3. 第二场巅峰对话:疑难解析与个体化思辨

紧接着,大会迎来了第二场巅峰对话,由烟台市烟台山医院王萍教授担任主持。本场讨论汇聚了同济大学附属上海市肺科医院薄冰教授、烟台毓璜顶医院胡宝红教授、烟台市蓬莱人民医院刘军华教授、烟台市中医医院于春凤教授、烟台市中医医院杨桂青教授以及海阳市人民医院赵波教授。 

专家们围绕该晚期疑难病例的诊疗转折点展开了剥茧抽丝般的精细复盘与多维度探讨。薄冰教授与胡宝红教授深入点评了精准穿刺活检对于明确耐药机制、指导后续精准衔接ADC药物的决定性价值。刘军华教授和于春凤教授结合基层及区域医院在面对多线治疗失败患者时的药物可及性与剂量调整策略,分享了宝贵的临床经验,强调在联合治疗期间必须密切关注血液学毒性及肺部不良反应。临床研究数据提示,芦康沙妥珠单抗严重TRAE发生率较低,≥3级TRAE发生率与化疗组相似,且未发生导致永久停药或死亡TRAE。在讨论的尾声,杨桂青教授与赵波教授进一步就如何平衡患者的生活质量与长期生存进行了深刻剖析。专家们一致认为,面对新药层出不穷的时代,临床医生不仅要有勇于尝试创新疗法的魄力,更要有精细化、全周期的个案管理能力,唯有将客观数据与患者的主观耐受完美结合,才能真正让前沿科研成果在临床实践中落地生根。

大会总结与展望:凝心聚力,共创肺癌防治新未来

会议临近尾声,大会主席周冬梅教授进行了总结致辞。本次学术研讨会紧扣时代脉搏,以2026年CSCO最新指南为纲领,全面梳理了驱动基因阳性与阴性NSCLC的诊疗规范,并深度聚焦了以芦康沙妥珠单抗为代表的ADC药物在攻克耐药领域的巨大潜力。未来,肿瘤学界将继续携手共进,不断推动区域诊疗规范的普及与创新药物的合理应用,共同书写中国肺癌精准防治事业的崭新篇章!

责任编辑:NY
排版编辑:Crystal
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评论
08月03日
陈坤
其他医院 | 耳鼻咽喉科
感谢分享,受益匪浅!
08月03日
王嘉铭
绍兴市上虞区中医医院 | 胃肠外科
肿瘤治疗越来越好