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【CSCO第十届血液肿瘤学术大会】黄海雯教授：聚焦胃肠淋巴瘤诊疗痛点，以BTKi为代表的靶向治疗开拓新局

07月15日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年中国临床肿瘤学会（CSCO）第十届血液肿瘤学术大会于7月10日至12日在哈尔滨盛大召开。作为国内血液肿瘤领域具有影响力的学术盛会之一，大会集中呈现了白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等多个亚专科的最新研究进展与临床实践成果。
本届大会期间，苏州大学附属第一医院黄海雯教授以《原发胃肠道淋巴瘤的诊治进展》为题作专题报告。原发胃肠道淋巴瘤是常见的结外淋巴瘤亚型，其诊疗兼具淋巴瘤共性与消化道特殊性，临床实践中仍存在诸多亟待突破的难点。【肿瘤资讯】特邀黄海雯教授，深度解读原发胃肠道淋巴瘤的诊疗现状与挑战，分析BTK抑制剂（BTKi）的临床应用价值，展望淋巴瘤领域的未来探索方向。

原发胃肠道淋巴瘤早诊率提升，病理诊断仍存瓶颈

黄海雯教授：原发胃肠道淋巴瘤在整体淋巴瘤中的发生率并不低。近年来，随着胃肠镜检查在常规体检中的普及度不断提高，胃肠道淋巴瘤的早期发现率较以往有显著提升。然而，胃肠道淋巴瘤的临床诊疗仍面临多重挑战。

从解剖结构来看，胃肠道具有一定的特殊性——部分病灶位置较为隐匿，内镜检查过程中存在漏诊风险。更为突出的问题在于，内镜下活检所能获取的组织样本量通常较小，这给病理诊断带来了客观局限性。病理医师在有限的组织样本基础上进行亚型判断与鉴别诊断时，往往存在一定难度。

基于上述现状，临床推荐对于内镜下可疑淋巴瘤病灶采取多点活检策略，尽可能获取充足的组织样本。除常规病理检查外，建议同步送检流式细胞学与分子检测，通过多维度的检测手段相结合，切实提高胃肠道淋巴瘤的诊断准确率与检出率。

BTKi赋能B细胞淋巴瘤，胃肠亚型亟需本土循证积累

黄海雯教授：BTK是B细胞受体（BCR）信号通路中的关键激酶，从作用机制来看，BTKi对于各类B细胞淋巴瘤均具有理论上的治疗活性。因此，无论是胃肠道来源还是其他部位的B细胞淋巴瘤，在原有治疗方案基础上联用BTKi均有望进一步提升疗效。

胃肠道是结外B细胞淋巴瘤最常累及的部位，对于这一患者群体，在标准治疗方案基础上联合BTKi，理论上能够进一步提高治疗应答率与缓解深度。以泽布替尼为代表的新一代BTKi，在激酶选择性与安全性方面较一代药物均有显著优化，为B细胞淋巴瘤的治疗提供了更优的选择。

然而需要正视的是，目前专门针对原发胃肠道B细胞淋巴瘤人群的BTKi临床研究数据仍较为有限，现有证据多来源于整体B细胞淋巴瘤人群的亚组分析。因此，亟需国内同行携手合作，开展针对胃肠道B细胞淋巴瘤的专项临床研究，积累本土循证医学证据，从而更好地指导这一特殊人群的临床治疗决策。

T细胞淋巴瘤成突破重点，新靶点免疫治疗前景可期

黄海雯教授：纵观淋巴瘤领域的整体发展，B细胞淋巴瘤的靶向治疗与细胞免疫治疗在过去十余年间已取得长足进步，患者生存预后得到显著改善。相比之下，T细胞淋巴瘤领域虽已有部分靶向药物获批，但总体疗效仍不尽人意，复发/难治性（R/R）T细胞淋巴瘤仍是当前临床未满足需求最为突出的领域。

以CAR-T细胞治疗为代表的细胞免疫治疗，在T细胞淋巴瘤领域的进展相对缓慢。传统靶向CD5、CD7的CAR-T细胞治疗疗效尚未达到令人满意的水平，仍有较大的提升空间。未来，针对TRBC1、TRBC2以及CD70等新兴靶点的CAR-T细胞治疗是否能够带来更优的疗效表现，值得开展深入的临床探索与研究验证。

整体而言，淋巴瘤治疗的未来发展将围绕更多新靶点、新机制的药物与细胞治疗产品展开。随着基础研究向临床转化的不断推进，期待T细胞淋巴瘤这一治疗难点能够取得突破性进展，为更多患者带来治愈希望。

责任编辑：Grady
排版编辑：Grady

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