AxelGrothey 为Mayo Clinic肿瘤内科教授，NCCTG GI委员会联合主席，推荐了2015 ASCO年会中关于结直肠癌领域值得关注的精彩研究。
Amulti-center randomized controlled trial of mFOLFOX6 with or without radiationin neoadjuvant treatment of local advanced rectal cancer (FOWARC study):Preliminary results
新辅助mFOLFOX6化疗或联合放疗治疗局部进展期直肠癌的多中心随机对照试验（FOWARC研究）：初步结果
推荐指数：★★★★★
重点总结：
495名局部晚期直肠癌患者随机分组，分别接受5-Fu联合放疗、mFOLFOX6联合放疗或mFOLFOX6单独化疗并对各组进行比较。mFOLFOX6联合放疗、mFOLFOX6单独化疗与5-Fu联合放疗的病理完全缓解率分别为31.3%、12.5%和7.4%; P=0.001。肿瘤切除率和降期率各组间无明显差异，无放疗组术后并发症和毒性反应较小。
尽管放疗与术后并发症和毒性反应相关，但mFOLFOX6联合放疗能够达到更高的病理学完全缓解。
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_147521.html
SIRFLOX:Randomized phase III trial comparing first-line mFOLFOX6 ± bevacizumab (bev) versus mFOLFOX6+ selective internal radiation therapy (SIRT) ± bev in patients (pts) withmetastatic colorectal cancer (mCRC).
mFOLFOX6±贝伐单抗Vs.mFOLFOX6联合选择性内放疗±贝伐单抗治疗转移性结直肠癌的III期随机临床试验
推荐指数：★★★★★
重点总结：
530名结直肠癌肝转移患者随机分组，分别接受mFOLFOX6±贝伐单抗化疗或联合放疗选择性内放疗治疗（SIRT）。尽管各组间总体无进展生存时间无明显差异，但接受选择性内放疗患者的肝脏病灶特异性无进展时间较未接受放疗患者显著延长（20.5m Vs. 12.6m; P=0.002）。各组间三级以上不良反应无明显差异。
尽管各组间患者的总体无进展生存时间无明显差异，但肝脏病灶特异性无进展时间在选择性内放疗组患者却得到了明显改善。这一期盼已久的研究证实了放射性栓塞在治疗转移性结直肠癌的早期效果。
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_145884.html
Comprehensivemolecular characterization of colorectal cancer reveals genomic predictors ofimmune cell infiltrates.
结直肠癌分子特征的综合分析：揭示免疫细胞浸润的基因预测因子
推荐指数：★★★★
重点总结：
研究者分析了689例结直肠癌患者的免疫浸润状态进行了分析，发现存在微卫星不稳定的肿瘤较微卫星稳定肿瘤表达更多的新抗原。新抗原负荷量与肿瘤浸润淋巴细胞和生存改善有关。
研究发现特异性免疫反应成分与肿瘤基因组相关。
注：免疫浸润状态包括肿瘤周围、肿瘤内、腺泡周围、克罗恩样、肿瘤浸润以及总淋巴细胞评分
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_144408.html
Analysisof DNA mismatch repair (MMR) and clinical outcome in stage III colon cancersfrom patients (pts) treated with adjuvant FOLFOX +/- cetuximab in the PETACC8and NCCTG N0147 adjuvant trials.
分析PETACC8与NCCTG N0147临床试验中应用FOLFOX±西妥昔单抗治疗III结肠癌患者临床结局与DNA错配修复的关系
推荐指数：★★★★
重点总结：
对FOLFOX±西妥昔单抗化疗的结肠癌患者的临床结局与DNA错配修复（MMR）状态进行了相关性比较，但是并未发现MMR功能缺陷与MMR功能完整患者间存在预后差异。
并不像II期结肠癌患者一样，MMR状态并不是接受FOLFOX化疗III期结直肠癌患者的预后因素。
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_146390.html
Prognosticvalue of BRAF V600E and KRAS exon 2 mutations in microsatellite stable (MSS),stage III colon cancers (CC) from patients (pts) treated with adjuvantFOLFOX+/- cetuximab: A pooled analysis of 3934 pts from the PETACC8 and N0147trials.
BRAFV600E与KRAS第二外显子突变在FOLFOX±西妥昔单抗治疗微卫星稳定的III结肠癌患中的预后价值：全面分析PETACC8与NCCTG N0147临床试验中的3934名患者
推荐指数：★★★★
重点总结：
通过分析3934名接受FOLFOX化疗的III期微卫星稳定（MSS）结肠癌患者的临床信息，评估BRAF和KRAS的突变状态在患者预后中的价值。存在BRAF和KRAS突变患者的总体生存时间、复发时间、复发后生存时间均比无突变患者短（P<0.0001）。
BRAFV600E和KRAS第二外显子突变与否是III期MSS结肠癌患者总体生存时间、复发时间、复发后生存时间的预测因子。
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_145142.html
Trastuzumaband lapatinib in HER2-amplified metastatic colorectal cancer patients (mCRC):The HERACLES trial.
曲妥珠单抗与拉帕替尼在HER-2阳性的转移性结肠癌患者中的应用价值：HERACLES临床试验
推荐指数：★★★
重点总结：
这项II期临床共有23名HER-2阳性、标准治疗耐药的转移性结肠癌患者入组，接受曲妥珠单抗和拉帕替尼治疗。8名患者达到客观缓解，中位进展时间为5.5月，副作用包括腹泻、乏力和皮疹。
这一发现得到了令人鼓舞的治疗效果，支持在5%HER-2阳性KRAS正常的转移性结肠癌患者中双抗HER-2治疗的治疗策略。
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_149690.html
Updatedefficacy of the MEK inhibitor trametinib (T), BRAF inhibitor dabrafenib (D),and anti-EGFR antibody panitumumab (P) in patients (pts) with BRAF V600Emutated (BRAFm) metastatic colorectal cancer (mCRC)
MEK抑制剂曲美替尼、RAF抑制剂达拉非尼与抗EGFR抗体帕尼替尼治疗BRAF V600E突变转移性结肠癌患者的最新有效性分析
推荐指数：★★★
重点总结：
研究者评估了BRAF突变转移性结肠癌患者的二联、三联治疗治疗效果。二联治疗方案为达拉非尼联合帕尼替尼；前两者联合曲美替尼组成三联方案。三联方案和二联方案治疗的反应率分别为26%和10%，二联方案最常见的副作用为痤疮样皮炎与乏力，三联方案最常见的为痤疮炎皮炎与腹泻。
这一研究在患者可以耐受的情况下，治疗BRAF突变的转移性结直肠癌应用三联疗法较好。
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_146475.html
PhaseIb study of vemurafenib in combination with irinotecan and cetuximab inpatients with BRAF-mutated metastatic colorectal cancer and advanced cancers.
维罗非尼联合伊立替康+西妥协单抗治疗BRAF突变的转移性或进展期结肠癌的Ib期临床试验
推荐指数：★★★
重点总结：
这项I期临床试验旨在评估维罗非尼联合西妥昔单抗与伊立替康治疗BRAF突变的转移性结直肠癌。常见副作用为乏力、腹泻、恶心和皮疹。其中17名患者中6名患者出现部分缓解，中位无进展生存时间为7.7月。
研究者确定的最大耐受剂量为维罗非尼960mg每日两次，每周西妥协单抗250mg/m2，每两周伊立替康180mg/m2。
苏公网安备 32059002004080号
