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杜志业教授：肿瘤骨转移不是“终末期”，而是主动干预、积极管理的关键期

03月02日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

骨骼是恶性肿瘤转移的"第二战场"，也是影响患者生存质量与预后的关键防线。当肿瘤细胞突破原发灶的束缚，侵袭至人体骨骼，不仅意味着疾病进入晚期阶段，更可能引发病理性骨折、脊髓压迫等一系列灾难性骨相关事件（SREs），显著增加死亡风险。然而，骨转移并非简单的"局部占位"，而是涉及RANKL信号通路恶性循环、骨微环境重塑等复杂机制的系统性病变。

如何突破传统单一治疗模式的局限，从分子机制层面阻断骨破坏进程，实现"抗肿瘤"与"护骨骼"的双重目标？【肿瘤骨转移医生教育】栏目汇聚前沿智慧，聚焦肿瘤骨转移诊疗难题，特邀权威专家，深入解读骨靶向治疗的临床策略与患者管理核心，为临床实践注入新动力。

杜志业

副主任医师

北京大学人民医院骨肿瘤科副主任医师博士
参与《骨科手术学》、《骨肿瘤学》、《骨盆肿瘤外科学》等多部专著的编写工作，并以第一作者作者身份发表多篇 SCI 及核心期刊文章
主持北京市自然基金一项，参与多项国家及市级自然自然基金项目工作
参与国家科技进步二等奖项目一项，中华医学科技一等奖项目一项
SICOT 中国部骨肿瘤学组委员
中医骨肿瘤学会委员

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本次会议【肿瘤资讯】特邀北京大学人民医院杜志业教授，结合临床实践，分享肿瘤骨转移诊疗的前沿观点。杜教授指出，骨转移不仅是肿瘤晚期患者生存期缩短的重要标志，更是导致生活质量严重下降的直接原因。临床上，骨转移最严峻的危害往往并非肿瘤本身，而是其引发的一系列骨相关事件（SREs），包括病理性骨折、脊髓压迫，以及需要放疗或手术干预的骨并发症等。

以病理性骨折为例，这类骨折并非由外力冲击造成，而是肿瘤侵蚀导致骨骼结构破坏后，在轻微活动、自身重力甚至无明显诱因下发生的断裂。其特点是愈合困难、复发率高，治疗目标仅能局限于功能恢复，而非结构重建。更为凶险的是椎体转移引发的恶性脊髓压迫——这是一种肿瘤急症，一旦发生，神经功能损伤往往不可逆转，可导致截瘫或四肢瘫痪。数据显示，恶性脊髓压迫确诊后的中位总生存期仅为3–4个月。

因此，针对肿瘤骨转移患者的综合管理策略应包括：高危患者的早期筛查（如MRI、骨扫描）；多学科协作（肿瘤科、骨科、放疗科、康复科）；合理使用镇痛药物及局部放疗；最重要的是，及早启用骨靶向药物（如地舒单抗）以阻断RANKL介导的“恶性循环”。骨转移不是“终末期”的代名词，而是需要主动干预的关键节点。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-李鑫