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李振峰教授：肿瘤骨转移的外科挑战与骨靶向治疗的临床价值——基于真实病例的深度剖析

03月02日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

骨骼是恶性肿瘤转移的"第二战场"，也是影响患者生存质量与预后的关键防线。当肿瘤细胞突破原发灶的束缚，侵袭至人体骨骼，不仅意味着疾病进入晚期阶段，更可能引发病理性骨折、脊髓压迫等一系列灾难性骨相关事件（SREs），显著增加死亡风险。然而，骨转移并非简单的"局部占位"，而是涉及RANK信号通路恶性循环、骨微环境重塑等复杂机制的系统性病变。

如何突破传统单一治疗模式的局限，从分子机制层面阻断骨破坏进程，实现"抗肿瘤"与"护骨骼"的双重目标？【肿瘤骨转移医生教育】栏目汇聚前沿智慧，聚焦肿瘤骨转移诊疗难题，特邀权威专家，深入解读骨保护治疗的临床策略与患者管理核心，为临床实践注入新动力。

李振峰

骨科主任、主任医师、教授

中国医学科学院肿瘤医院骨科
中华医学会骨科分会青委会骨肿瘤学组副组长
中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会数字骨肿瘤学组、青年学组、修复重建学组、骨转移瘤学组、药物及精准治疗学组副组长、肉瘤专委会智能骨科与精准诊疗学组副组长
中国医药教育协会骨软肿瘤专业青委会副主委
中国初级卫生保健基金会骨与软组织肿瘤专委会副主委
中国医促会骨科分会骨肿瘤学部副主委
中国老年学和老年医学学会老年骨科分会骨肿瘤学组副组长
北京抗癌协会骨与软组织肿瘤专委会委员

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本次会议【肿瘤资讯】特邀中国医学科学院肿瘤医院李振峰教授，就骨转移并发症的临床管理进行深入探讨。李教授强调，肿瘤骨转移可引起多种严重并发症，显著增加患者死亡风险，其中以病理性骨折和脊髓压迫最为危重，对患者生存质量造成严重影响。要实现骨转移的全面风险管理，关键在于同时抑制“骨转移瘤进展”与“骨结构破坏”。

李教授分享了一例具有警示意义的临床病例：50岁女性乳腺癌患者，10余年前行乳癌根治术，因脊柱骨转移导致脊髓受压迫后截瘫。患者从出现行走不便到完全截瘫仅1月余，提示骨转移早已隐匿发生，却因随访中缺乏骨相关检查而未及时发现。虽经放疗及骨科手术干预，术后2月余方能在助行器辅助下站立，仍造成不可逆严重后果。

该案例深刻揭示，肿瘤骨转移在确诊时往往已伴有显著的骨破坏，此后发生的骨相关事件会严重影响患者的生存质量。因此，对肿瘤患者应开展规范、定期的骨健康评估，以实现骨转移的早期发现与及时干预。在此基础上联合骨靶向药物治疗，有助于患者获得高质量的长期生存。以地舒单抗为代表的骨靶向药物，在实体瘤骨转移、多发性骨髓瘤等领域中已积累大型Ⅲ期临床研究证据，表明其可有效抑制骨破坏、降低骨相关事件风险，已成为骨转移患者的基础治疗选择之一。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-Vickey