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ESMO Asia 2025|抑郁症与癌症动态：晚期疾病中肿瘤微环境的炎症重编程

12月03日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral session

Session Title

Mini oral session: Supportive and palliative care

摘要号

738MO

英文标题

738MO - Depression and cancer dynamics: Inflammatory reprogramming of the tumor microenvironment in advanced disease

中文标题

738MO - 抑郁症与癌症动态：晚期疾病中肿瘤微环境的炎症重编程

讲者

Joyeeta Talukdar (New Delhi, IN)

背景

抑郁症是癌症患者的常见共病，可能通过肿瘤微环境（TME）的炎症重塑加剧肿瘤进展。本研究探讨抑郁症、姑息治疗状态与TME动态之间的临床、生化和分子相互作用。

方法

在这项多中心观察性研究中，评估了三组人群：单纯抑郁症患者（n=30）、伴有抑郁症的姑息治疗患者（n=30）和健康对照（n=30）。采用标准化心理评估工具（PHQ-9、DASS-Depression）测量心理痛苦程度。定量检测血浆细胞因子，计算TME活化评分，并通过RNA测序评估差异基因表达和通路富集情况。网络分析识别关键分子枢纽。

结果

姑息-抑郁组患者心理痛苦评分最高（PHQ-9：20.1±4.2；DASS-Depression：28.6±5.1），显著高于单纯抑郁症组（18.3±3.8；25.4±4.7）和对照组（3.1±1.2；p<0.01）。细胞因子分析显示姑息-抑郁组存在显著促炎偏移（IL-6：3.8倍，TNF-α：3.2倍，VEGF：2.9倍）和保护性细胞因子抑制（EGF：0.4倍，IL-10：0.5倍 vs 对照组）。TME活化评分从对照组（1.0）到抑郁症组（3.91）再到姑息-抑郁组（6.5）呈渐进式升高，与转移风险增加7倍相关。RNA测序鉴定出姑息-抑郁组3,254个差异表达基因，主要富集于炎症反应（NES=2.25）、血管生成（VEGFA↑3.3倍）和免疫检查点失调（PD-L1↑2.8倍）。IL-6和TGF-β被确定为网络核心枢纽。

结论

抑郁症（特别是姑息治疗患者）与梯度性促炎和免疫抑制性TME重编程、转移风险升高及特定分子特征相关。细胞因子谱和TME指标或可作为共病抑郁症患者的癌症风险分层和个性化姑息干预的生物标志物。