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洛莫司汀在脑胶质瘤与脑膜转移瘤诊疗中的精准应用与多学科策略

11月04日
来源:肿瘤资讯

本次线上研讨会聚焦于洛莫司汀(CCNU)在脑胶质瘤和脑转移瘤,特别是脑膜转移瘤治疗中的最新研究进展与临床实践经验。脑胶质瘤,尤其是高级别胶质母细胞瘤(GBM),以及实体瘤脑转移癌,因其预后不良和治疗复杂性,仍是神经肿瘤领域的重大挑战。洛莫司汀作为一种经典的烷化剂,凭借其优异的脂溶性和血脑屏障穿透能力,在高级别胶质瘤和脑转移癌中展现出独特的临床价值。其作用机制不依赖于MGMT启动子甲基化状态,使其在替莫唑胺(TMZ)耐药或MGMT非甲基化患者中具有显著优势。

西安国际医学中心医院神经外科的刘柏麟教授全面梳理了洛莫司汀在脑胶质瘤全程治疗中的地位,强调了PCV方案在WHO II/III级胶质瘤中的一线推荐,以及洛莫司汀联合替莫唑胺同步放化疗在MGMT甲基化GBM患者中显著延长总生存期的潜力。

天津医科大学肿瘤医院神经外科的王鹏教授分享了两例脑胶质瘤病例。第一例44岁男性弥漫性少突胶质细胞瘤(IDH突变,1p/19q共缺失,WHO III级)患者,术后放疗联合PC方案(洛莫司汀+丙卡巴肼)辅助化疗,取得了良好的疾病控制,且骨髓抑制可控。第二例高龄脑干小脑弥漫性胶质瘤(IDH野生型,MGMT非甲基化,NEC)患者,诊断困难,经替莫唑胺联合洛莫司汀口服化疗后,疾病趋于稳定,但伴有严重的骨髓抑制,特别是血小板下降。


河北医科大学第四医院神经内科的李晨曦教授分享了一例48岁男性广泛期小细胞肺癌伴脑转移和脑膜转移患者的治疗经验。该患者在多线治疗后出现颅内病变进展和严重认知功能障碍,经鞘内化疗(甲氨蝶呤)联合口服洛莫司汀(160mg)治疗后,颅内实质病灶明显减少,脑脊液肿瘤细胞数下降,认知功能和生活质量显著改善。

与会专家们对洛莫司汀的临床价值给予了高度肯定。专家们强调了洛莫司汀在替莫唑胺耐药、MGMT非甲基化胶质瘤以及脑膜转移瘤中的重要作用,并讨论了其与再程放疗、靶向药物(如博瑞替尼、贝伐珠单抗)联合应用的策略。同时,会议也重点关注了洛莫司汀的血液学毒性(特别是迟发性骨髓抑制),强调了密切监测血常规、积极预防和对症支持的重要性。专家们还探讨了鞘内化疗与口服洛莫司汀在脑膜转移瘤中的协同作用,并呼吁加强多学科协作和个体化精准治疗,以期为患者带来更优的治疗方案和更长的生存希望。

刘柏麟
副主任医师

西安国际医学中心医院神经外科脑胶质瘤综合诊疗中心组长
博士研究生、副主任医师、硕士生导师
陕西省非公立医疗机构协会神经外科分会常委
西安医学会神经外科分会常委
陕西省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
陕西省医师协会神经外科医师分会胶质瘤MDT学组委员

主持国家自然科学基金青年基金1项,主持美国加州多中心脑外伤研究项目1项,以第一作者/共同第一作者发表SCI论文27篇,副主编专著1部,主译专著1部,参编英文专著2部。

曾赴美国加州Arrowhead医学中心神经外科临床进修,通过美国执业医师考试并获美国加州医学会认证,美国加州健康科学西部大学神经科学硕士生项目创始人。长期从事神经外科相关领域疾病诊疗工作,主要致力于脑胶质瘤、脑转移瘤等颅内恶性肿瘤及椎管内肿瘤的多模态影像引导的精确神经外科手术切除,以及放、化疗、靶向治疗、电场治疗及免疫、生物治疗在内的综合治疗。

王鹏
副主任医师

天津医科大学肿瘤医院神经外科
博士,副主任医师,硕士研究生导师
日本信州大学附属医院访问学者
“十一五”新世纪优秀人才
中国临床肿瘤学会神经系统肿瘤专业委员会委员
中国医药生物技术协会临床研究专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤伴随诊断标志物专业委员会常委
中国抗癌协会基因诊断专业委员会委员
天津市体视学会虚拟仿真与精准医疗专业委员会常委
天津市抗癌协会黑色素瘤专业委员会常委
天津市抗衰老学会肿瘤专业委员会委员
天津市抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
天津市抗癌协会靶向药物专业委员会委员
天津市抗癌协会老年肿瘤专业委员会委员
北京医学奖励基金会脑转移瘤专业委员会委员
希思科临床肿瘤学研究基金会评审专家
《中国肿瘤临床》等杂志审稿人

李晨曦
主治医师

河北医科大学第四医院神经内科主治医师
河北省卒中学会中西医结合分会委员
河北省中西医结合学会老年病专业委员会委员
河北省肿瘤防治联合会脑转移瘤专业委员会委员
河北省老年医学会癫痫防治委员会常委

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责任编辑:肿瘤资讯-明小丽
排版编辑:肿瘤资讯-明小丽



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