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2025 ESMO | 持续MRD阴性或可指导MM患者ASCT维持治疗停止时间

10月15日

编译：肿瘤资讯

来源：ESMO官网

备受关注的2025 年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于当地时间 2025 年 10 月 17 日-21 日在德国柏林隆重召开。作为全球肿瘤学领域极具影响力的学术盛会之一，ESMO 年会将汇聚来自世界各地的肿瘤领域顶尖专家学者，共同探讨肿瘤领域临床诊疗难点、突破性发现与前沿疗法，持续引领全球肿瘤治疗的未来发展。在优选论文专场，来自希腊的Panagiotis Malandrakis教授以口头报告形式汇报了一项前瞻性队列研究最新数据，为多发性骨髓瘤（MM）患者自体造血干细胞移植 (ASCT) 后最佳维持治疗时间提供了新的循证证据。【肿瘤资讯】特对主要内容进行整理，以飨大家。

研究背景

ASCT 后来那度胺维持治疗仍然是符合条件的新诊断 MM 患者的标准治疗方法，但最佳维持治疗持续时间尚不明确。

研究方法

该研究招募接受ASCT 后来那度胺维持治疗的新诊断 MM 患者。评估患者微小残留病 (MRD) 状态，对于连续至少 3 次骨髓 MRD 阴性、PET/CT 影像学检查 MRD 阴性且已接受至少 36 个月维持治疗的患者，停用来那度胺。此后每 6 个月进行一次 MRD 评估。如果患者 MRD 从阴性转为阳性，则重新开始来那度胺维持治疗。

研究结果

共54 例患者达到 MRD 阴性并停止来那度胺维持治疗。入组患者确诊为MM的中位年龄为 56 岁（范围：39-66 岁）。其中R2ISS 1期、R2ISS 2 期、R2ISS 3期、 R2ISS 4期患者占比分别为46.3%、27.8%、24.1% 和 1.8%。

维持治疗停药后的中位随访时间为 41.3 个月。维持治疗停药后 1 年、2 年和 3 年 PFS 率分别为 96.3%、96.3% 和 93.9%。3 年无治疗生存率 (TFS) 为 75.7%（95% CI：64.1%-89.5%）。1 年和 2 年 TFS 率分别为 96.2% 和 89.9%。

对于MRD阴性转为阳性的患者，MRD复发的中位时间为30.6个月。出现MRD复发的患者3年里程碑式PFS率为92.3%。

总体而言，14例（25.9%）患者在完成初始维持治疗后从MRD阴性转为MRD阳性，重新开始接受来那度胺单药维持治疗，其中4例（7.4%）出现疾病进展并接受二线治疗。从重新开始接受来那度胺治疗到疾病进展的中位随访时间为13.4个月，而从重新开始治疗到疾病进展的中位至进展时间为16个月。仅有1例患者停止来那度胺维持治疗后因非多发性骨髓瘤相关原因死亡。

研究结论

ASCT 后持续 MRD 阴性并已完成 3 年来那度胺维持治疗的MM患者或可安全停止维持治疗。

参考文献

Panagiotis Malandrakis, et al. Sustained marrow and imaging MRD negativity can lead to lenalidomide discontinuation following ASCT in multiple myeloma: Updated results from a prospective cohort study. 2025 ESMO abstract 1242O.

责任编辑：肿瘤资讯-Elva
排版编辑：肿瘤资讯-Elva

10月16日

张婉君

蒙城县中医院 | 血液肿瘤科

ASCT 后来那度胺维持治疗仍然是符合条件的新诊断 MM 患者的标准治疗方法，但最佳维持治疗持续时间尚不明确。