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2025 WCLC | 分子变异与生存分析：基于国际肺癌研究协会第九版分期数据库的研究

08月14日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral

Session Title

OA11. Beyond TNM - New Horizons in Prognostication

摘要号

OA11.02

英文标题

Molecular Alterations and Survival: Analyses from IASLC 9th Edition Staging Database

中文标题

分子变异与生存分析：基于国际肺癌研究协会第九版分期数据库的研究

讲者

Fred Hirsch

讲者机构

Mount Sinai

背景

TNM分期系统通过疾病解剖学范围建立预后分层。目前尚不清楚非小细胞肺癌(NSCLC)中具有治疗意义的分子变异是否能增强TNM分期的预后信息。为此，我们分析了第九版肺癌分期系统中的分子数据。

方法

纳入2011-2019年间确诊的合格患者。为确保统计可靠性，分析仅限于三个基因：EGFR突变(L858R、19号外显子缺失)、ALK融合和KRAS突变(12、13或61密码子)。采用Kaplan-Meier法计算总生存期(OS)，通过Cox比例风险回归模型评估OS差异。

结果

20,580例患者具有分子数据(EGFR=16,497例，ALK=11,546例，KRAS=2,909例)。其中EGFR突变5,428例(32.9%)，ALK融合723例(6.3%)，KRAS突变890例(30.6%)。在所有TNM分期中，EGFR突变肿瘤患者和IV期ALK融合阳性肿瘤患者的OS显著更优，而I期KRAS突变肿瘤患者的OS显著更差。多变量分析证实EGFR突变肿瘤(I期HR=0.79，II期HR=0.71，III期HR=0.67，IV期HR=0.49)和IV期ALK融合阳性肿瘤(HR=0.56)均与OS改善相关。

结论

EGFR突变患者无论分期如何均显示OS改善，而ALK融合阳性肿瘤患者仅在IV期观察到OS获益。在第十版分期中，我们将系统整合分子生物标志物和治疗方案，以优化NSCLC分子亚群的预后评估。