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晚期SCLC基线循环白细胞-血小板复合体及PD-L1表达水平分析

12月05日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

大量研究表明,肿瘤组织及外周血循环细胞表面PD-L1表达与肺癌免疫治疗反应相关。化疗联合免疫治疗已成为晚期SCLC的一线标准治疗方案,但仅依靠组织PD-L1表达无法准确筛选免疫治疗有效者。为了给基于循环细胞预测免疫治疗反应奠定基础,有研究者探索了晚期SCLC基线循环白细胞-血小板复合体及PD-L1表达水平,相关结果于2024年WCLC大会上进行了公布。本文对此进行简要解读和分享,希望能为医务工作者提供新的科研和临床参考,造福更多肺癌患者。

背景

尽管PD-(L)1联合依托泊苷和铂类化疗已成为广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)标准治疗,ES-SCLC患者预后仍然较差。通过免疫组化检测肿瘤组织中PD-L1表达并不能准确区分可从免疫治疗联合化疗中获益更多的患者。有研究提示外周血循环细胞表面PD-L1表达或循环白细胞-血小板复合体的抗炎作用可能影响免疫治疗疗效。本研究旨在评估ES-SCLC患者在一线免疫联合化疗开始前基线循环白细胞-血小板复合体水平、循环细胞表面PD-L1表达水平、活化血小板水平和游离血小板的绝对值数量,并将其与健康受试者进行比较。

研究方法

对NCT04712903试验(EudraCT:2020-002328-35)中41例连续ES-SCLC患者的数据和外周血样本进行评估。在基线时采集血液样本,通过流式细胞术分析样品,根据体积大小和复杂性对淋巴细胞进行门控。检测ES-SCLC患者白细胞-血小板复合体、循环PD-L1+白细胞和血小板、活化血小板和游离血小板的绝对数量的循环水平,并将其与健康受试者(N=22)进行比较。使用描述性统计分析报告患者基线特征,使用Kaplan-Meier估计患者生存率,采用t检验比较组间差异。所有p值均基于双侧假设,p值小于0.05被认为具有统计学意义。

结果

入组患者中位年龄为64岁(48-84岁),27例(65.9%)为男性,11例(26.8%)患者ECOG体能状态评分为0,30例(73.2%)患者ECOG体能状态评分为1。13例(31.7%)患者合并肝转移,4例(9.8%)患者合并中枢神经系统转移。

流式细胞术分析结果如图1所示:与健康受试者相比,在ES-SCLC患者中观察到更高比例的PDL1+CD4+T淋巴细胞(p<0.01)、PDL1+CD8+T淋巴细胞(p<0.001)、PDL1-CD20+T淋巴细胞(p<0.001)、PDL1+单核细胞(CD14+)(p<0.001)和PDL1+血小板(p<0.05)。ES-SCLC患者中活化血小板(CD62P+)百分比以及游离血小板的绝对数量也更高(p<0.001)。

与健康受试者相比,ES-SCLC患者外周血中循环白细胞-血小板(PLT)复合物以及PDL1+中性粒细胞(CD16+)的百分比均未观察到统计学上的显著差异。

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图1 对比健康受试者和ES-SCLC患者循环白细胞-血小板(PLT)复合物百分比(A),循环PD-L1+细胞(B),以及活化血小板百分比和游离血小板的绝对数量(C)。

结论

在一线免疫联合化疗开始前,ES-SCLC患者的循环PD-L1+白细胞、PDL1+血小板和活化血小板的百分比明显高于健康受试者。这些指标有可能提示了SCLC患者的特殊免疫激活状态,并可能与免疫治疗反应相关。

参考文献

A. Piedra, et al. Basal Circulating Leukocyte-Platelet Complexes and PD-L1 Expression on Circulating Cells in Patients with Advanced SCLC. 2024 WCLC P3.13C.03。

声明:本材料由阿斯利康提供支持,仅供医疗卫生专业人士参考

审批编号 CN-148180 过期日期 2025-3-3

责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Julian

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评论
12月07日
刘海燕
丹东市人民医院 | 肿瘤内科
肿瘤组织及外周血循环细胞表面PD-L1表达与肺癌免疫治疗反应相关