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2024 ESMO Asia | 二代测序在分子图谱指导治疗时代对转移性或不可切除胃癌的临床应用价值

12月02日

来源：ESMO Asia官网

整理：肿瘤资讯

2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia 2024）将于当地时间12月6日至8日在新加坡召开。这一备受瞩目的国际会议旨在展示和讨论亚洲地区肿瘤学领域的最新临床科研进展，促进跨国学术交流与合作。作为全球肿瘤学界的重要平台之一，本次会议汇集了众多专家学者，共同探讨肿瘤治疗的新方法、新理念和新成果。

近日，大会官方网站已正式公布本届年会的摘要内容，其中韩国Songji Choi教授团队的关于二代测序在分子图谱指导治疗时代对转移性或不可切除胃癌的临床应用价值入选Mini Oral session环节，引发国内外广泛关注和讨论。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要号：482MO

英文标题: Clinical usefulness of next-generation sequencing for metastatic or unresectable gastric cancer in molecular profiling-guided therapy era

中文标题: 二代测序在分子图谱指导治疗时代对转移性或不可切除胃癌的临床应用价值

讲者：Songji Choi教授（城南市，韩国）

研究背景

二代测序 (NGS) 正被积极用于各类实体瘤的分子图谱指导治疗 (MGT)。然而，NGS 在转移性或不可切除胃癌 (mGC) 中的临床作用仍不清楚。因此，本研究旨在阐明 NGS 在 mGC 中的临床应用价值。

研究方法

使用 4 个版本的定制 SNUH FiRST 癌症基因组合进行靶向 NGS，这些基因组合包含不同数量（145 到 336 个）的癌症相关基因。根据 ESMO 分子靶点临床可操作性量表（ESCAT），将致癌变异分为五个证据级别（I 到 V）。可药物靶向基因被定义为具有潜在靶向药物的基因，以及包括突变 (mut)、扩增（amp）和融合（fus）在内的致癌变异，这些基因包括 ERBB2、PIK3CA、ATM、BRCA1/2、BRAF、KRAS、FGFR2、MET、EGFR、MDM2、ROS1、RET 和 NTRK。总生存期定义为从一线治疗开始日期到死亡日期的时间。

研究结果

从2015年12月到2023年12月，对262例mGC患者进行了NGS检测。共有232例（88.5%）患者至少存在一种致癌变异。94例（35.9%）患者发现了可药物靶向基因；PIK3CA mut（9.2%）、ERBB2 amp（7.6%）、ATM mut（5.0%）、FGFR2 amp（4.2%）、BRCA2 mut（3.4%）、MDM2 amp（3.4%）、MET amp（3.1%）、ERBB2 mut（2.3%）、EGFR amp（1.1%）、BRCA1 mut（0.8%）、BRAF mut（0.8%）、高度微卫星不稳定性（MSI）（3.4%）和高肿瘤突变负荷（TMB）（3.1%）。在252例接受系统治疗的患者中，20例（7.9%）接受了MGT（亚组1），其中包括12例参加了临床试验的患者，而70例（27.8%）具有可药物靶向基因的患者未接受MGT（亚组2），162例（64.3%）无可药物靶向基因的患者接受了标准治疗（亚组3）。与其他亚组相比，亚组1中接受三线或以上治疗的患者比例更高（亚组1，70.0%；亚组2，27.1%；亚组3，37.0%；P = 0.002）。亚组1的中位总生存期（mOS）为24.0个月（95% CI 20.1-28.0），亚组2为22.6个月（95% CI 15.3-29.9），亚组3为19.7个月（95%CI 17.7-21.7）（P = 0.409）。

研究结论

NGS 检测可以识别 mGC 患者中相当多的 MGT 候选者，并提供更多的治疗机会。MGT 需要开发积极的临床试验和灵活使用超适应症药物。

责任编辑：肿瘤资讯-Kingsley
排版编辑：肿瘤资讯-Kingsley