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前列腺癌诊疗发展日新月异精准诊疗、全程管理力争让患者“活得好、活得长”

11月03日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

前列腺癌已成为全球男性中发病率仅次于肺癌的第二位高发肿瘤。在欧美地区，前列腺癌的 5 年生存率可达 90% 以上，而在中国仅为 60% 左右，造成这种差距的原因在于中国的早筛早诊工作相对滞后。欧美国家初诊的早中期前列腺癌患者占比达 90%，国内一线城市已接近 70% 至 80%，但贵州地区仅占 20% 至 30%，所以我们需要大力推进早筛早诊工作。对于 50 岁以上的男性、家族中有肿瘤史的 45 岁以上男性以及 40 岁以下总前列腺特异抗原（PSA）>1ng/ml 的男性，都应被纳入前列腺癌的高危人群，每两年进行一次 PSA 筛查。同时，还需积极推广社区体检，将 PSA 纳入男性体检项目，并对群众进行科普宣教，对基层医务工作者进行培训。贵州省通过 “建立医联体”、“医生进社区”、“定期做义诊”、“举办培训班” 等多种模式来推进前列腺癌早筛早诊工作，希望使贵州前列腺癌的早筛早诊工作能够迈上新台阶，力争将初诊的早中期患者比例提高至 60% 以上。

前列腺癌联合治疗模式的发展方向是规范化、一致化、精准化和个体化。多学科团队（MDT）在前列腺癌联合治疗模式中发挥着极其重要的作用。MDT 打破了以往学科专业的限制和门户之见，形成了以 “患者获益最大化” 为终极目标的前列腺癌治疗团队。在贵州医科大学附属医院 MDT 建立之初，打破学科间的壁垒确实存在一定难度，但大家本着 “患者至上、生命至上” 的原则，获得了院领导的大力支持，同时也得到了多个科室的鼎力相助。自 2020 年 12 月 18 日成立 “贵州医科大学附属医院前列腺癌 MDT 团队” 以来，团队定期分享诊疗指南与前沿进展，结合病例进行多学科会诊讨论，为患者制定规范化、个体化的诊疗及随访方案。通过近 2 年的学习交流和实战，团队成员的理论水平和业务能力得到了显著提高，患者也在多学科会诊中取得了更好的临床获益。

前列腺癌患者的总体生存时间相对较长，个体化的全程管理模式是患者生存的保障。而实现规范全程管理需要做好早期筛查、精准诊疗和标准随访数据库的建立。利用数据库定期监测随访数据、评估疗效，召开患教会为患者提供疾病咨询和康复指导，这样不仅有助于临床工作的总结，更能使患者从中获益。

近年来，随着肿瘤药物的研发，肿瘤的诊疗也获得了突飞猛进的发展，前列腺癌相关的新药也越来越多地应用于临床。以达罗他胺为代表的新型雄激素受体抑制剂（ARi）与传统抗雄药物相比，可以影响多种雄激素信号传导途径，具有更优异的临床疗效，有效地延长了前列腺癌进展至去势抵抗阶段的时间。ARASENS 研究显示，ADT＋达罗他胺＋多西他赛联合治疗组可显著降低转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的死亡风险（NE vs 48.9 个月）。医学发展突飞猛进，对于泌尿外科大夫来说，仅把手术做好是远远不够的，还要与时俱进，不断加强学习，更新专业知识，做到精准早筛、精准诊断、精准治疗和全程规范管理。

对于前列腺癌的治疗，近年来研究成果不断涌现，治疗方案日新月异，患者的生存现状也得到了不断提高。现在前列腺癌领域的发展即将开启新的十年征程，其发展方向是：实现精准诊疗，坚持全程管理，融入整合医学。从前列腺癌的科普宣教、预防、精准早筛、精准诊断、精准治疗、规范随访、康复训练、营养支持、功能锻炼等进行多维度管理，为患者提供最优质的服务。希望通过我们的努力，可以令患者生活质量不断提高，力争让患者 “活得好、活得长”。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-小编

前列腺癌诊疗发展日新月异 精准诊疗、全程管理力争让患者“活得好、活得长”

前列腺癌诊疗发展日新月异精准诊疗、全程管理力争让患者“活得好、活得长”