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膳食异黄酮摄入量与胃癌

11月11日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2024年8月20日,国际知名期刊Nutrients发表了一篇原创研究文章,该研究探讨了饮食中异黄酮摄入与胃癌风险之间的关系。通过对230例胃癌病例和547例对照组的饮食问卷调查和数据分析,发现摄入较高异黄酮,特别是大豆黄酮,与胃癌风险降低相关。具体来说,与摄入最低三分位的个体相比,摄入最高三分位的大豆黄酮的个体患胃癌的风险降低了35%。虽然未发现基因异黄酮与胃癌风险有显著关联,但总异黄酮摄入量也显示出降低风险的趋势。研究结果表明,富含异黄酮的饮食,如豆类食品,可能对预防胃癌具有积极作用[1]。【肿瘤资讯】整理该研究要点,以飨读者。

研究背景

胃癌(GC)是全球第五大癌症死因,在意大利等国家发病率仍然很高[2,3]。虽然GC主要影响中低收入国家,尤其是在亚洲,但它在欧洲仍然造成了大量的死亡。除了幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒等因素外,饮食习惯也被认为与GC风险密切相关,其中红肉、腌制食品的高摄入以及水果的低摄入会增加患病风险[4,5]

研究表明,植物性食品中的类黄酮可能解释了其对GC风险的有利影响[6]。异黄酮是一类具有雌激素样结构的类黄酮,主要存在于豆类中,具有抗氧化和抑制肿瘤生长的生物活性[7]。研究发现,异黄酮可以通过多种机制影响GC细胞,包括下调干细胞标志物、抑制增殖、诱导凋亡等[8-11]。此外,肠道微生物对异黄酮的代谢产物也具有抗肿瘤活性[12,13]

既往荟萃分析表明,摄入较高异黄酮水平与GC风险降低相关[14]。本研究基于意大利一项病例对照研究的数据,利用欧洲VENUS数据库评估异黄酮摄入量,旨在进一步探讨膳食异黄酮与GC风险之间的关系。

研究方法

这项研究使用了1997年至2007年间在意大利米兰地区进行的一项病例对照研究的数据。研究对象包括230名经组织学证实的GC患者和547名无癌症病史的对照者。对照组与病例组按性别和年龄进行匹配。通过结构化问卷收集了参与者的个人信息、生活习惯、疾病史和饮食习惯等数据。饮食习惯通过食物频率问卷(FFQ)评估,每日能量摄入量通过意大利食物成分数据库估算,异黄酮摄入量数据来自VENUS数据库。

研究使用逻辑回归模型估计了GC的比值比(OR)和相应的95%置信区间(CI),模型中考虑了性别、年龄、教育程度、采访年份、吸烟状况、总能量摄入量、蔬菜和水果消费等因素。同时还进行了分层分析和异质性评估。

研究结果

表1显示了研究对象的基线特征,包括性别、年龄、教育程度、吸烟状况和GC家族史。结果表明,GC病例组与对照组相比,受教育程度较低,吸烟比例更高,且GC家族史更常见。

表1. 230例GC患者和547例对照者的性别、年龄、教育程度、吸烟状况和GC家族史分布情况

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表2则展示了不同异黄酮摄入量与GC风险的关系。数据显示,大豆黄酮和总异黄酮摄入量越高,GC风险越低。具体而言,与摄入最低三分位的个体相比,摄入最高三分位的大豆黄酮和总异黄酮的个体患GC的风险分别降低了35%和34%。尽管染料木黄酮摄入量与GC风险未呈现显著关联,但总体趋势也显示出摄入量越高,风险越低的倾向。

表2. 230例病例和547例对照者中大豆黄酮、染料木黄酮和总异黄酮摄入量三分位数与GC的OR

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图1显示了在性别、年龄、教育程度和吸烟状况等层次中,总异黄酮摄入量最高三分之一与最低三分之一的OR值及其对应的GC 95%CI。各层次之间未观察到异质性趋势。

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图1.选定特征分层下,异黄酮摄入量最高三分位与最低三分位相比,GC的OR及相应的95% CI

研究讨论

该研究表明,膳食异黄酮摄入与GC风险降低相关,且这种关联在不同人群中保持一致。异黄酮的抗癌作用可能与其抗氧化、抗增殖活性,以及与肠道菌群的相互作用有关。异黄酮可促进肠道菌群产生短链脂肪酸(SCFAs),而SCFAs的减少与GC风险增加相关。此外,异黄酮还可能通过抑制幽门螺旋杆菌的增殖发挥作用。

该研究中,意大利人群的异黄酮摄入主要来源于非大豆豆类、蔬菜和水果。尽管平均摄入量不高,但仍观察到了异黄酮的保护作用。这可能与异黄酮的生物利用度有关,包括与其他膳食因素(如可发酵纤维)的相互作用、烹饪方法、食物特性以及个体差异等。

研究还发现,大豆黄酮对GC风险的降低作用似乎比染料木黄酮更明显,这可能与其雌激素样活性有关。此外,吸烟可能会影响异黄酮的作用,但具体机制尚不明确。

本研究存在一些局限性,如缺乏幽门螺旋杆菌感染数据,以及食物频率问卷并非专门设计用于评估异黄酮摄入量。然而,本研究的优势在于使用了欧洲食品成分数据库,提高了异黄酮摄入量估算的准确性,并考虑了多种潜在混杂因素。更重要的是,本研究提供了来自意大利人群的数据,填补了该领域的研究空白。

结论

该研究结论表明,在意大利人群中,主要来源于非大豆豆类的异黄酮摄入与GC风险降低相关,尤其是总异黄酮和大豆黄酮的摄入。这一结果进一步支持了富含豆类的饮食对预防GC具有保护作用的观点。

声明:材料由阿斯利康支持,仅供医疗卫生专业人士参考

审批编码:CN-145412

有效期至:2025-10-24

参考文献

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3. Santucci C, et. al. European cancer mortality predictions for the year 2024 with focus on colorectal cancer. Ann Oncol. 2024 Mar;35(3):308-316.
4. Ferro A, et. al. Meat intake and risk of gastric cancer in the Stomach cancer Pooling (StoP) project. Int J Cancer. 2020 Jul 1;147(1):45-55.
5. Morais S, et. al. Salt intake and gastric cancer: a pooled analysis within the Stomach cancer Pooling (StoP) Project. Cancer Causes Control. 2022 May;33(5):779-791.
6. Vitelli-Storelli F, et. al. Polyphenol Intake and Gastric Cancer Risk: Findings from the Stomach Cancer Pooling Project (StoP). Cancers (Basel). 2020 Oct 20;12(10):3064.
7. Szeja W, et. al. Isoflavones, their Glycosides and Glycoconjugates. Synthesis and Biological Activity. Curr Org Chem. 2017 Jan;21(3):218-235.
8. Tang S, et. al. Daidzein induced apoptosis via down-regulation of Bcl-2/Bax and triggering of the mitochondrial pathway in BGC-823 cells. Cell Biochem Biophys. 2013 Mar;65(2):197-202.
9. Yanagihara K, et. al. Inhibitory effects of isoflavones on tumor growth and cachexia in newly established cachectic mouse models carrying human stomach cancers. Nutr Cancer. 2013;65(4):578-89.
10. Yang ZP, et. al. Equol inhibits proliferation of human gastric carcinoma cells via modulating Akt pathway. World J Gastroenterol. 2015 Sep 28;21(36):10385-99.
11. Yang Z, et. al. Equol Induces Mitochondria-Dependent Apoptosis in Human Gastric Cancer Cells via the Sustained Activation of ERK1/2 Pathway. Mol Cells. 2016 Oct;39(10):742-749.
12. Tsen SY, et. al. Relative Inhibitions of 5-Lipoxygenase and Myeloperoxidase and Free-Radical Scavenging Activities of Daidzein, Dihydrodaidzein, and Equol. J Med Food. 2016 Jun;19(6):543-8.
13. Liang et. al. Improved in vitro assays of superoxide anion and 1,1-diphenyl- 2-picrylhydrazyl (DPPH) radical-scavenging activity of isoflavones and isoflavone metabolites. J Agric Food Chem. 2010 Nov 24;58(22):11548-52.
14. Wang Y, et. al. The association between soy-based food and soy isoflavone intake and the risk of gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. J Sci Food Agric. 2021 Oct;101(13):5314-5324.

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评论
11月13日
李朝辉
西京医院 | 放疗科
好好学习天天向上
11月13日
王龙
河北医科大学第四医院 | 肿瘤内科
异黄酮是一类具有雌激素样结构的类黄酮,主要存在于豆类中,具有抗氧化和抑制肿瘤生长的生物活性。
11月13日
崔俊飞
河南省直第三人民医院(河南省第三人民医院) | 外科
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