首页 > 文章详情

2024 WCLC 中国之声|不同贴壁生长形态模式在判断多原发性肺腺癌中的作用

08月16日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC官网

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。

近日，WCLC官网已披露部分摘要。其中多项由中国研究者主导的重要研究成果入选大会摘要，在国际盛会唱响中国好声音。上海市肺科医院J. Guo专家团队发表了一项"肺腺癌从侵袭前到晚期演变的基因组定位"研究，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

Title：The Role of Different Lepidic Patterns for Determining Whether it is a Multiple Primary Pulmonary Adenocarcinoma

标题：不同贴壁生长形态模式在诊断多原发性肺腺癌中的作用

摘要号：MA09.12

背景

确定第二次发生的肺腺癌是转移性还是第二原发肿瘤具有重要的临床意义，但有时难以判断。第二个肿瘤中存在原位癌（贴壁样生长形态模式）是双原发肿瘤的标志之一，简化转移或双原发肿瘤的判定过程。根据最新的世界卫生组织（WHO）分类，外生型贴壁样生长（outgrow lepidic）也被认为是贴壁样形态模式，在临床实践中被认为无需与前驱型贴壁样生长形态模式区分。研究者希望通过比较患者预后和两个肿瘤间的驱动基因突变情况，以评估外生型贴壁样生长形态模式在确定第二次肺腺癌是原发还是转移性方面是否也具有作用。

方法

研究者纳入了2014年9月至2024年1月在上海肺科医院接受两次手术的151例患者，这些患者均经病理诊断为肺腺癌，并至少进行了5种基因检测（EGFR、ALK、 KRAS,、BRAF和 ROS1）。研究者重新审阅了所有病理切片，并记录了其中包含的腺癌生长模式，特别是第二个肿瘤中的贴壁样生长形态模式，即使其比例低于5%。所有患者均进行了预后随访。

结果

在两次检测中至少有一个驱动基因突变的病例有126例，第二个肿瘤中有贴壁样生长形态模式的病例有116例（95例前驱型贴壁样，21例外生型贴壁样）。在前驱型贴壁样生长形态模式病例中，突变一致率为31.57%，不一致率为56.8%。在外生型贴壁样生长形态模式病例中，突变一致率为52.4%，不一致率为23.8%。第二个肿瘤中具有前驱型贴壁样生长形态模式的患者预后优于具有外生型贴壁样生长和无贴壁样生长形态模式的患者。

结论

在多原发性肺腺癌中，第二个肿瘤中具有前驱型贴壁样生长形态模式的患者突变一致率较低，且预后较好，可作为判断是否为多原发性肺腺癌的依据。而外生型贴壁样生长形态模式不应作为判断是否为多原发性肺腺癌的依据。在需要确认是转移还是第二原发肿瘤的病例下，应将外生型贴壁样生长形态模式与前驱型贴壁样生长形态模式区分开来。

责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-CY