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【第4期】针对NSCLC中的MET 14跳突,目前有哪些精准治疗策略?如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案以提高疗效?

05月10日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

针对NSCLC中的MET 14跳突,目前有哪些精准治疗策略?如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案以提高疗效?

项轶
医学博士,主任医师、硕士生导师、胸腔介入中心主任

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科
中华医学会呼吸病学分会,胸膜与纵隔疾病学组,副组长
中华医学会呼吸病学分会,介入呼吸病学学组,委员
中国老年医学学会呼吸病学分会,介入呼吸病学学组,委员
中国肺癌防治同盟预防委员会,委员
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会,委员
中国医药教育协会肿瘤免疫治疗专业委员会,委员
国家临床医学研究中心-中国呼吸肿瘤协作组,委员
上海市抗癌协会胸部肿瘤、肿瘤呼吸内镜、脑转移等专委会,委员
Journal of Clinical Oncology中文版肺癌专刊编委,多部学术期刊审稿人

项轶教授:MET14跳突作为潜在的驱动基因,已被我们视为可通过靶向治疗获得疗效的人群。目前,全球范围内已有五个针对MET14跳突的抑制剂问世,包括赛沃替尼、伯瑞替尼、特泊替尼以及谷美替尼等。其中,国内已有赛沃替尼、谷美替尼和伯瑞替尼三种药物供临床使用,为医生提供了丰富的治疗选择。

在以往,MET14跳突患者往往预后不佳,对标准治疗反应不佳。从过去的报道中,我们可以看到,化疗患者的中位无进展生存期(PFS)仅为3.7个月左右,总生存期(OS)也大多在半年多一点。免疫治疗在早期虽有尝试,但效果同样不尽如人意,中位PFS时间也较短。因此,我们亟需寻找更为有效的治疗方法。

幸运的是,目前已有的一些高选择性MET TKI为我们提供了更优的选择。以赛沃替尼为例,作为我国最早上市的针对MET EX14跳突的药物,其在临床试验中展现出了显著的疗效。其总缓解率(ORR)达到了43%,OS时间也超过了一年,达到了12.5个月。此外,对于脑转移的患者,赛沃替尼也表现出了良好的疗效,ORR率达到了47%。近年来,新药如谷美替尼和伯瑞替尼也陆续上市。从临床数据来看,谷美替尼ORR达到71%,PFS将近一年(11.7个月),OS数据还在随访中,尚未达到。伯瑞替尼最新报道的II期注册研究临床数据也令人十分振奋,ORR达到75%以上,PFS超过一年可达14.5个月,OS数据同样仍在随访中。现在涌现出的多个MET TKI为MET14跳突患者带来了新的治疗希望。

由此可见,与既往的标准治疗相比,现有的高选择性MET TKI针对MET14跳突的疗效显著更优。因此,我们已将MET14跳突患者视为当仁不让的驱动基因可治疗靶向治疗人群。在未来的治疗中,精准治疗将变得至关重要,以确保每位患者都能获得最佳的治疗效果。

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