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JNCI：14岁之前接种HPV疫苗，宫颈癌发生率为“零”

01月29日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

宫颈癌是全球女性第二常见的恶性肿瘤，也是目前所有癌症中唯一病因明确并且可以通过疫苗接种来预防的恶性肿瘤。近年来，随着相关政策以及HPV 宣传教育的普及，HPV疫苗接种率大大增加。1月22日，来自苏格兰的一项基于人群的观察性研究显示，1988-1996年出生、12-13岁接种HPV疫苗的女性，未发现有宫颈癌发生。

研究要点一览

研究者对1988 年 1 月 1 日至 1996 年 6 月 5 日期间出生、接受宫颈癌筛查的所有女性数据进行分析，纳入约45万女性，其中4万在12-13岁接种HPV疫苗，12.4万在14岁及以上接种HPV疫苗，其余30万未接种疫苗。结果显示，

在 12- 13岁接种HPV疫苗的女性，无论接种次数如何，均未发现有宫颈癌发生。
与未接种疫苗的女性相比，在14-22岁期间接种疫苗并接种 3 剂二价疫苗的女性发病率显著降低（3.2/100 000 [95%置信区间 (CI) = 2.1-4.6] vs 8.4 [95] % CI = 7.2-9.6]）。
最贫困地区（苏格兰多重贫困指数1）的女性未经调整的发病率显著高于最不贫困地区（苏格兰多重贫困指数5）地区的女性（10.1/100 000 [95% CI = 7.8-12.8] vs 3.9 [95% CI]）= 2.6-5.7]）。来自最贫困地区的女性，在接种 3 剂疫苗后发病率显著降低（13.1/100 000 [95% CI = 9.95-16.9] vs 2.29 [95% CI = 0.62-5.86]）。

研究结论

14岁之前接种HPV的女性，即使只接种1-2剂，也无宫颈癌发生。14-22岁的女性，接受3剂疫苗也可显著降低宫颈癌的发生。贫困地区女性疫苗接种获益更大。

研究者说

该研究的主要研究者，苏格兰宫颈筛查前临床负责人、苏格兰公共卫生部 HPV 免疫顾问Tim Palmer教授表示，“令我意外的是， 14 岁之前接种疫苗的女性没有出现宫颈癌病例，我原以为在此年龄段每年会有大约15-17例宫颈癌，但该研究显示一例都没有。”

随着新疫苗的出现，研究监测的人群疫苗接种类型越来越多。2012 年之前，接种的疫苗主要是针对 HPV 16 和 18 的二价HPV疫苗，然后是四价HPV疫苗，2023年开始接种九价HPV疫苗。这也是为什么有些女性即使接种了疫苗，也仍有可能发生宫颈癌，因为早期接种的疫苗并不是针对所有HPV类型。

Palmer教授指出，“目前的结果并不意味着在未来的分析队列中不会出现由低危HPV引起的宫颈癌。该项研究结果并不能降低对由其他HPV类型（二价HPV疫苗预防之外的HPV）引起的宫颈癌早期筛查的必要性。“

专家点评

来自得克萨斯大学MD安德森癌症中心的Kathleen Schmeler 表示：这项研究非常令人兴奋，证实了HPV疫苗预防宫颈癌十分有效。该研究结果强调了提高 HPV 疫苗接种率的重要性。苏格兰在2008年就在学校推广常规接种，2022-2023年，近90%的中学四年级学生至少接种了1剂HPV疫苗。而美国尚未将HPV疫苗接种推广至学校，13-17岁青少年接种率仅略高于 60%。

该研究还强调了疫苗接种时机的重要性。未发生宫颈癌的女性，在有性生活之前就接种了疫苗，因此，我们不应该等着让接种疫苗，而是在性生活之前就主动接种疫苗。

参考文献

1. Invasive cervical cancer incidence following bivalent human papillomavirus vaccination: a population-based observational study of age at immunization, dose, and deprivation. JNCI: Journal of the National Cancer Institute.
2. https://www.statnews.com/2024/01/25/hpv-vaccine-prevent-cervical-cancer-cervarix-gardasil-study/?utm_campaign=cancer_briefing&utm_medium=email&_hsmi=291571892&_hsenc=p2ANqtz--DxzGr9HjZ-y20Poj-OpZXllSqiPBvfJdJ7yip3D3NupkQ7b4uu1b1hMK1b8jmuk0R34OyGLmGDECTMWg9z3zgR689-Q&utm_content=291571892&utm_source=hs_email

责任编辑：肿瘤资讯-Elva
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