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ESMO 2023｜肿瘤浸润淋巴细胞与HR+/HER2-早期乳腺癌患者复发评分显著相关，有望组成新免疫基因组学模型

2023年11月09日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）是预后生物标志物，并与免疫治疗缓解反应相关。在2023年10月20日~24日召开的ESMO大会上，帕多瓦大学Federica Miglietta教授公布了一项探索TILs与激素受体阳性（HR+）/HER2阴性（HER2-）早期乳腺癌复发评分（RS）相关性的转化分析研究结果。研究发现，TILs和RS之间存在显著的、弱正线性相关性，或可联合用于免疫基因组学模型，以识别特定复发风险的患者，指导进一步的免疫治疗策略开发。

HR+/HER2-早期乳腺癌患者中TILs与RS的相关性——基于四项前瞻性多中心研究的转化分析

研究背景

乳腺癌21基因检测（OncotypeDX）作为具有最高质量证据支撑的基因组分析检测法的代表之一，强烈推荐将其用于指导HR+/HER2-早期BC患者的辅助治疗决策。可以从具有更高肿瘤生物侵袭性的HR+/HER2- BC患者中发掘TILs的临床价值。此次研究深化并描述了RS评分和TILs之间的相关性，并且提出了HR+/HER2- BC的免疫基因组学模型。

研究方法

在四项多中心前瞻性研究中纳入了可用RS评分、TILs测得结果的T1-T3、N0-N1 BC患者，旨在评估OncotypeDX对临床实践中辅助治疗决策的影响。根据RS评分分为：0-10（低风险）、11-25（中等风险）和26-100（高风险）；根据TILs测得结果分为：低表达（0-10%）、中表达（11%-59%）和高表达（60%-100%）。

研究结果

共纳入811例患者。RS分布为（n=810）：低风险占22.0%，中风险占61.2%，高风险占16.8%。TILs分布为（n=455）：低TILs占 84.6%，中TILs 占13.6%，高TILs占1.8%。在TILs和RS之间存在显著的、弱正线性相关性（P=0.223，p<0.001）。当考虑RS评分和TILs类别时，中/高TIL水平的肿瘤显著富集了高RS亚组（p=0.006）。这在Luminal A型（Ki67<20%和PgR≥20%）和Luminal B型队列（Ki67≥20%和/或PgR <20%）中均得到证实。在高RS评分的患者中，16.7%的Luminal A型肿瘤和26.7%的Luminal B型肿瘤有中/高表达的TILs。

研究结论

此次观察到RS和TILs的HR+/HER2-肿瘤微环境的生物学特性仅略有重叠，论证了结合RS+TILs的复合免疫基因组学模型的可行性。该模型可以同时识别具有高生物/临床风险特点、增强免疫原性特征的患者，或可进一步用于Luminal型乳腺癌患者免疫治疗策略的开发。

参考文献

Miglietta F, Dieci MV, Giarratano T, et al. Association of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) with recurrence score (RS) in patients with hormone receptorpositive (HR+)/HER2-negative (HER2-) early breast cancer(BC): A translational analysis of four prospective multicentricstudies. 2023 ESMO. 242MO

责任编辑：肿瘤资讯-Paine
排版编辑：肿瘤资讯-Paine

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