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ESMO 2023｜ER、PR和Ki-67水平对阿贝西利疗效有何影响？monarchE探索性分析结果公布！

2023年11月08日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

辅助内分泌治疗是HR+/HER2-早期乳腺癌的标准治疗，可显著减少疾病复发和死亡的风险。不过，多达20%的HR+/HER2-患者在标准辅助治疗后的10年内可能复发（通常是远处转移），而对于那些具有高风险临床或病理特征的患者，复发风险则更高。因此，优化辅助治疗对防止这些患者早期复发和转移至关重要。

monarchE研究证实，在辅助内分泌治疗的基础上联合阿贝西利，高危早期乳腺癌患者的无浸润性疾病生存期（IDFS）、无远处复发生存期（DRFS）获益增加，且总生存期显示获益趋势。ER、PR和Ki-67水平对患者预后以及阿贝西利的治疗疗效有何影响？在本次ESMO大会中，monarchE研究的探索性分析结果重磅公布，为我们带来了答案。

研究背景

monarchE试验的分析结果表明，在内分泌治疗的基础上联合阿贝西利可显著延长淋巴结阳性、高危早期乳腺癌患者的IDFS和DRFS，并在2年治疗期结束后仍然给患者带来持续获益。Ki-67≥20%是乳腺癌结局的预后因素，但不能用于预测阿贝西利治疗的疗效。当前这项研究基于monarchE试验中患者的ER、PR和Ki-67水平，评估了这些因素的预后和预测价值。

研究方法

研究人员利用免疫组化的分析方法确定患者的ER、PR和Ki-67表达水平，并对每种生物标志物展开了亚群治疗效果模式图（STEPP）分析。

研究结果

STEPP分析显示，阿贝西利联合治疗方案可为不同类型患者带来一致的临床获益，且这种获益独立于ER、PR或Ki-67表达之外。对于ER+/PR+或ER+/PR-亚型的患者而言，阿贝西利联合治疗也能带来一致的IDFS获益。3年IDFS率的分析数据提示，接受单纯内分泌治疗的PR-亚型患者的复发风险较高，而ER-亚型的患者也显示出相似的趋势（由于ER-亚型患者数量较少，因此无法稳健评估该效应）。

研究结论

无论患者ER、PR或Ki-67表达水平如何，是ER+/PR+还是ER+/PR-亚型，阿贝西利联合治疗方案均可为其带来一致的IDFS获益。与Ki-67≥20%相似，PR-状态是单纯内分泌治疗结局较差的预后因素。

参考文献

M.P. Goetz et al., Prognostic and predictive impact of estrogen/progesterone receptor (ER/PR), and Ki-67 expression: An exploratory analysis from the monarchE trial in patients with high-risk, HR+, HER2-, early breast cancer (EBC). 2023 ESMO abstract 240MO.

责任编辑：肿瘤资讯-Paine
排版编辑：肿瘤资讯-Paine

2023年11月13日

孙超敏

嵊州市人民医院 | 呼吸内科

乳腺癌等治疗肿瘤的研究和科研成果资讯值得好好学习和关注

2023年11月12日

梁留峰

叶县人民医院 | 消化内科

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2023年11月08日

欧阳波

酒钢医院 | 呼吸内科

内容很精彩，值得学习！