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【2023 ESMO】CAIRO5研究公布生存结果，确定结直肠癌肝转移最适一线系统治疗方案

2023年10月25日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于当地时间2023年10月20日~24日在西班牙马德里召开。作为全球最具权威性的肿瘤学学术会议之一，ESMO年会将公布肿瘤领域最新研究进展。【肿瘤资讯】整理消化道肿瘤领域重磅研究摘要，以飨读者。
本次ESMO会议公布了CAIRO5研究生存结果，为不同部位及分子分型的结直肠癌肝转移（CRLM）患者一线系统治疗方案选择提供参考。

背景

CAIRO5研究旨在发现初始不可切除CRLM患者的最佳系统诱导转化方案。之前发现对于右半和/或RAS/BRAFV600E突变肿瘤患者，接受FOLFOXIRI+贝伐珠单抗对比FOLFOX/FOLFIRI+贝伐珠单抗具有显著延长的无进展生存期（PFS），完成局部治疗（R0/R1切除和/或消融）率更高。对于左半和RAS/BRAFV600E野生型肿瘤，FOLFOX/FOLFIRI中加入帕尼单抗或贝伐珠单抗后这些结局没有差异。

方法

右半和/或RAS/BRAFV600E突变肿瘤随机接受FOLFOX/FOLFIRI+贝伐珠单抗（A组）或FOLFOXIRI+贝伐珠单抗（B组），左半和RAS/BRAFV600E野生型肿瘤患者接受FOLFOX/FOLFIRI+贝伐珠单抗（C组）或FOLFOX/FOLFIRI+帕尼单抗（D组）。外科和影像学专家组在基线及之后每2个月评估可切除性。患者根据潜在可切除 vs 永久不可切除，血浆乳酸脱氢酶（LDH），伊立替康 vs 奥沙利铂，BRAFV600E突变状态（A/B组）分层。总生存（OS，次要终点）使用分层log-rank检验进行对比，风险比（HR）使用Cox比例风险回归模型计算。

结果

2014年11月~2022年1月，47个中心530例患者随机，A/B/C/D组分别是148/146/118/118例。排除9例不符合要求患者。中位随访57个月。A组和B组中位OS分别是23.6个月 vs 24.1个月（HR 0.92, 95% CI 0.70-1.20, p=0.52）。C组和D组的中位OS分别是40.4个月 vs 38.3个月（HR 1.02, 95% CI 0.72-1.46, p=0.89）。A组和B组分别有26例（49%）vs 29例（39%）患者完全局部治疗后6个月内复发（p=0.28），C组和D组这一数字分别是28例（42%）和26例（39%）（p=0.73）。

结论

对于初始不可切除CRLM患者，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗和FOLFOX/FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗右半和/或RAS/BRAFV600E突变肿瘤的OS无差异，左半及RAS/BRAFV600E野生型肿瘤接受FOLFOX/FOLFIRI联合帕尼单抗 vs 贝伐珠单抗也没有差异。

参考文献

Punt CJA, et al. First-line systemic treatment in patients with initially unresectable colorectal cancer liver metastases (CRLM): Overall survival of the phase III CAIRO5 study of the Dutch Colorectal Cancer Group. 2023 ESMO abstr LBA27.

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-胡一帆