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ESMO 2023 | 中国之声：上海复旦大学附属肿瘤医院罗志国教授团队公布90基因表达测定指导的部位特异性疗法与经验性化疗对照的相关研究结果

2023年10月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于当地时间2023年10月20日~24日在西班牙马德里召开。作为全球最具权威性的肿瘤学学术会议之一，ESMO年会将公布肿瘤领域相关最新研究进展。
【肿瘤资讯】将于第一时间整理相关领域重磅研究摘要，以飨读者。今年ESMO会议上，上海复旦大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤内科罗志国教授团队将公布一项对原发灶不明癌症患者以90基因表达测定指导的部位特异性疗法与经验性化疗的 III 期随机试验研究结果。

背景

经验性化疗仍是原发灶不明癌症（CUP）患者的标准治疗方法。基于原发组织多基因检测的部位特异性疗法证据有限。在此，我们报告了一项随机III期试验，以评估与经验性化疗相比，通过已获批准的90个基因表达测定指导的CUP患者部位特异性治疗的疗效（NCT03278600）。

方法

随机分配（1:1）无法接受局部根治性治疗的新发 CUP 患者接受部位特异性治疗或经验性化疗（紫杉烷/吉西他滨加铂类药物）。定点治疗组的肿瘤来源通过 90 基因表达检测进行预测，并据此进行治疗。主要终点是意向治疗人群的无进展生存期（PFS）。

结果

2017年9月至2021年3月，182名患者被随机分配接受部位特异性化疗（N=91）或经验性化疗（N=91）。与对照组相比，以分子检测为指导的部位特异性治疗带来了更多的治疗选择，分别有26.4%和92.3%的患者接受了CUP标准化疗方案（P<0.001）。中位随访时间为42.9个月，在意向治疗人群中，部位特异性疗法的中位PFS明显长于经验性化疗（9.6个月 vs. 6.6个月；HR，0.68；95% CI，0.49-0.93；p=0.017），而在意向治疗人群中，部位特异性疗法的OS优于经验性化疗（28.2个月 vs. 19.0个月）。两组患者的3级不良反应相似（p=0.61）。

结论

与新发 CUP 患者的经验性化疗相比，以已获批准的 90 基因表达检测为指导的部位特异性治疗提供了更多的治疗选择，显著改善了患者的生存期，并提高了患者的生存率。

参考文献

Z. Luo, et al. A randomized phase III trial of site-specific therapy guided by the 90-gene expression assay versus empiric chemotherapy in patients with cancer of unknown primary. 2023 ESMO abstr 1208MO

责任编辑：云初
排版编辑：云初