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2023 ESMO ｜局部晚期（LA）头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者抗EGFR单克隆抗体（Ab）使用的个体患者数据（IPD）荟萃分析

2023年10月16日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于当地时间2023年10月20日~24日在西班牙马德里召开。作为全球最具权威性的肿瘤学学术会议之一，ESMO年会将公布肿瘤领域最新研究进展。

【肿瘤资讯】第一时间整理头颈部肿瘤（HNSCC）领域重磅研究摘要，以飨读者。今年ESMO会议上，MACH-EGFR：局部晚期（LA）头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者抗EGFR单克隆抗体（Ab）的个体患者数据（IPD）荟萃分析研究结果公布。

研究背景

表皮生长因子受体（EGFR）通路参与了HNSCC的发展。多个试验已经研究了抗EGFR抗体联合局部区域治疗（LRT）用于治疗LA HNSCC，但结果相互之间存在冲突。我们报告了IPD荟萃分析的结果。

针对LA HNSCC患者的随机试验比较了以下治疗：(1) 根治性LRT +/- 化疗与相同治疗 + 抗EGFR抗体；或(2) LRT+化疗与LRT+抗EGFR抗体。2019年之前完成入组的试验符合条件。收集个体患者数据并使用固定效应模型进行合并分析。总生存期（OS）是主要终点。同时研究人员也搜集了关于局部/远处进展和毒性的数据。

研究结果

表格呈现了试验和患者特征。在比较1中，添加抗EGFR抗体未显著提高OS，汇总后HR为0.92（95%CI 0.82；1.03），p=0.13。根据抗体类型观察到差异：西妥昔单抗的HR（95%CI）为0.85（0.73；1.00)；尼妥珠单抗为0.82（0.66；1.01）；帕尼单抗为1.59（0.89；2.85）；zalutumumab为1.21（0.92；1.58）。年轻患者（<50岁）从添加抗EGFR抗体中获得了更多益处。口咽癌与p16的交互作用将在会议上呈报。

在比较2中,与化疗相比,抗EGFR抗体与显著缩短的OS相关,汇总HR为1.21（95%CI 1.05；1.39），p=0.007，对应3年OS绝对降低4.5%。诱导化疗（ICT）的应用可能影响HR：在进行ICT的情况下为1.04（0.84;1.29），而在未进行ICT的情况下为1.36（1.13；1.63）（p=0.07）。与抗EGFR抗体相比，化疗对OS的益处在女性和口咽癌中的优势较其他患者更大。

研究结论

在两个比较中,在LRT中添加抗体的应用都未显著提高局部区域治疗的生存获益。重要的是，用抗EGFR抗体替代化疗作为添加到局部区域治疗的全身治疗,会导致生存期降低。

参考文献

Pierre Blanchard,et al.MACH-EGFR: Individual patient data (IPD) meta-analysis of anti-EGFR monoclonal antibodies (Ab) in patients (pts) with locally advanced (LA) squamous cell carcinomas of head and neck (SCCHN).2023 ESMO 857O.

责任编辑：肿瘤资讯-Annie
排版编辑：肿瘤资讯-Annie

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