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2023 ESMO | 中国之声：中南大学湘雅二医院吴芳教授团队公布慢性心理应激对晚期NSCLC患者ICIs一线治疗疗效影响的研究结果

2023年10月15日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于当地时间2023年10月20日~24日在西班牙马德里召开。作为全球最具权威性的肿瘤学学术会议之一，ESMO年会将公布肿瘤领域最新研究进展。

【肿瘤资讯】第一时间整理支持及姑息治疗领域重磅研究摘要，以飨读者。今年ESMO会议上，中南大学湘雅二医院吴芳教授团队将分享一项STRESS-LUNG-1试验研究结果，探讨慢性心理应激对晚期NSCLC患者ICIs一线治疗疗效的影响。

背景

免疫检查点抑制剂（ICIs）在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中已经取得了突破性进展。慢性心理社会应激可表现出抑郁和焦虑症状，在NSCLC患者中很常见，可激活HPA轴和交感神经系统，从而损害器官免疫并诱导免疫抑制性肿瘤微环境。本研究的目的是调查慢性心理社会应激对ICIs疗效的作用。

方法

STRESS-LUNG-1是一项多中心前瞻性观察性试验（NCT 05477979）。纳入接受ICIs一线治疗的IIIB-IV期NSCLC患者。采用PHQ-9和GAD-7量表评估患者的应激状态。末次随访日期为2023年3月1日。结合心理生物学因素建立疗效预测模型。

结果

共入组166例NSCLC患者，其中53.6%的患者被确认为应激状态。应激组和非应激组的基线特征平衡良好。中位随访时间为11.5个月，应激组的ORR较低（38.8% vs 68.4%，p<0.001），中位PFS较差（7.9 vs 15.5个月；p=0.028）。应激组的1年生存率（69.0% vs 91.9%；p=0.001）和2年生存率（50.6% vs 71.8%; p=0.092）较低。应激组患者表现出多方面的生活质量（QoL）损害。慢性心理应激是ORR（HR=3.93；p<0.001），PFS（HR=1.59；p=0.038）和OS（HR 3.16；p=0.005）的独立预后因素。应激程度与疗效呈负相关。应激组的血浆肾上腺素（160.97 vs 122.94 pg/ml，p=0.029）和血清皮质醇水平（445.05 vs 382.10 nmol/L，p=0.037）较高。值得注意的是，包括应激状态、分期和PD-L1表达的综合模型在预测PFS（AUC=0.810）和OS（AUC=0.865）方面的效率优于单独使用心理和生物因素。

结论

慢性心理应激与晚期NSCLC患者的ICIs治疗疗效和QoL较差相关。结合心理和生物因素可能是一个有用的标志物，从而预测ICIs治疗临床反应。

参考文献

F. Wu, et al. The effect of chronic psychological stress on the efficacy of first-line therapy of ICIs in advanced NSCLC (STRESS-LUNG-1 trial). 2023 ESMO abstr 652O

责任编辑：云初
排版编辑：云初