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2023 ESMO BC｜ER阴性 vs ER低表达，HER2阴性乳腺癌中的肿瘤免疫微环境

2023年05月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年ESMO BC于5月11日至13日在德国柏林召开，会上一项题为“Tumor immune microenvironment in ER-negative vs ER-low，HER2-neg breast cancer”的研究（摘要号：1MO）以mini oral的形式进行了汇报^[1]。

这项多中心研究在HER2阴性乳腺癌中比较了ER阴性和ER低表达肿瘤免疫微环境（TME）的差异，并指出此两种亚型的TME组成相似，肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）在两种队列中有相似的预后作用。建议HER2阴性/ER低表达乳腺癌患者同样适用针对三阴性乳腺癌开发的药物。【肿瘤资讯】邀您一睹该多中心研究的最新资讯。

背景

在乳腺癌中，以阳性细胞<1%作为推荐的cut-off值来定义雌激素受体（ER）阴性状态已备受争议。我们根据ER状态比较了HER2阴性乳腺癌的TME（ER阴性：0%；ER低表达：1%~9%）。

方法

这项多中心研究包括来自意大利和法国中心的Ⅰ-Ⅲ期HER2阴性乳腺癌患者：威尼斯肿瘤研究所（IOV）；蒙彼利埃癌症研究所（MCI）；米兰国家肿瘤研究所；欧洲肿瘤研究所。对肿瘤样本进行ER检测：ER阴性和ER低表达的患者符合条件，ER中间表达状态（ER int：10%~50%）的患者被纳入对照队列。TILs通过full-face H&E slides进行评估。通过IHC评估来自IOV（full-face slides）和MCI（组织微阵列）样品中的CD8、FOXP3和PD-L1（SP142）状态并通过数字病理学定量。

结果

753例乳腺癌患者中，包含613例ER阴性，80例ER低表达，60例ER中间表达。表1中总结了这些肿瘤标本TME的特征。ER阴性和ER低表达肿瘤中TILs的水平相似，但这两个亚组TILs水平均显著高于ER中间表达样本。与ER阴性相比，ER低表达的乳腺癌样本CD8+和FOXP3+细胞水平更高，但CD8/FOXP3比率相似。ER阴性和ER低表达乳腺癌患者的PD-L1阳性肿瘤发生率相似。在TILs≥30%的cut-off值验证下（TILs low：＜30%；TILs high：≥30%），ER阴性患者（5年发病率：89% vs 71%，P＜0.001）和ER低表达乳腺癌患者（93% vs 58%，P＝0.047）中，较高的TILs与较好的无复发生存率相关，但ER中间表达组则与前两组趋势相反（43% vs 69%，P＝0.114）。

表1 样本肿瘤免疫微环境特征