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许学亮教授：精进专业，提升服务，努力满足临床需求，保障人民健康

2023年05月05日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近年来，我国医疗事业一路向前，各级医院与医疗机构规模不断扩大，服务范围不断拓展，一系列改革举措不断推动着医疗事业蓬勃发展。此期节目，【肿瘤资讯】特别邀请临沂市人民医院呼吸内科许学亮主任倾情分享临沂市人民医院呼吸内科的发展历程以及系列重要举措，为基层百姓提供更高水平、更优质量、更加便捷的医疗服务。

许学亮

主任医师，硕士研究生导师

临沂市人民医院
呼吸与危重症医学中心三病区主任
山东生物医学工程学会肺癌专委会主任委员
山东省抗癌协会小细胞肺癌分会副主任委员
临沂市医学会呼吸病学专委会副主任委员
临沂市医师协会呼吸医师分会副主任委员
临沂市呼吸内科质量控制中心副主任
临沂市中西医结合学会呼吸专委会副主任委员
临沂市中医药学会呼吸专委会副主任委员
临沂市防痨协会内科专委会副主任委员

时光飞速四十载，规模面貌已更新

许学亮教授：1983年，临沂市人民医院呼吸内科独立成科。过去40年，呼吸内科规模得到了快速扩大，最初只有十几张床位，如今发展到已有5个病区，分别配备于医院的解放路院区、北城院区和河东院区。在学科建设方面，呼吸内科获得了国家级呼吸与危重症医学科（PCCM）创建优秀单位，去年，获批省级呼吸专科区域医疗中心，以及山东省临床重点专科。
对于呼吸介入，科室取得了较大发展。拥有设备齐全的呼吸内镜中心，配备了专业的呼吸介入团队，在设备、人员以及技术方面均处于全省领先水平。不仅能够满足呼吸介入诊疗的常规操作、三四级手术，还可开展大气道介入（例如，激光、支架、球囊扩张等）和外周气道介入等诊疗操作。
在肺癌诊疗方面，近几年，呼吸科内得到快速发展。对于门诊患者，通过呼吸内镜（主要是气管镜）判断其是否有肺占位、胸腔积液，以及一些其它转移，实现快速诊断。对于晚期患者，可通过内镜技术，以消瘤、支架植入、球囊扩张等方式缓解患者由气道狭窄引发的呼吸困难，从而提高患者生活质量。内科胸腔镜在胸腔积液的诊断以及肺大泡的介入治疗等方面亦有大步进展，目前能够满足广大患者此方面的临床需求。
除此之外，在临床科研、人才培养，以及配合行业发展等方面，均取得了突破性进展。当然，呼吸内科能够取得如今的高发展水平，得益于医院院党委的正确领导和大力支持、同行的倾情帮助，以及呼吸中心团队的全力付出与无私奉献。

打造拳头亚专业，服务基层老百姓

许学亮教授：目前，临沂市人民医院呼吸与危重症医学中心开设了亚专业各不相同的5个病区，其中，北城院区有3个，分别为重症监护室，呼吸一病区和呼吸三病区。呼吸三病区以呼吸介入亚专业为特色，以肺癌诊疗为重点，开展优势发展学科。近年来，科室在肺癌规范化诊疗方面，通过大力提供培训与学习机会，获得了临床诊疗水平的大幅度提升。
既往，涉及到呼吸介入等技术治疗时，大部分患者需要到省级、国家级医院去完成。呼吸三病区成立后，科室将呼吸介入亚专业独立发展，不仅配备了先进的医疗设备，而且将呼吸介入团队外送学习，通过专家“手把手”的培训，大大提高了呼吸介入整体诊疗技术水平，尤其在气管镜介入方面，取得了重大发展。目前，科室能够满足开展四级手术的需求。此外，呼吸重症中心亦独立成区，设备配置齐全，人才队伍配置合理。通过与麻醉团队、护理团队的密切协作，能够有效开展需要呼吸介入技术进行的疾病诊疗工作。目前，已基本实现临沂老百姓不出临沂就能够享受到省级、国家级水平的呼吸介入治疗。

开展肺癌筛查公益活动，提升肺癌早筛意识

许学亮教授：目前，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤排行榜前列，因此，肺癌的早筛早诊尤为重要。新冠期间，为筛查新冠，很多患者到医院拍CT（电子计算机断层扫描）。这期间筛查出大量的肺结节病例，其中很大一部分是需要外科手术介入的早期肺癌病例。肺癌的早期诊断能够大大提高患者的生存率，也可减轻患者可能出现晚期肺癌带来的经济负担。
肺癌的早期筛查主要方式为低剂量CT，因此，建议高危人群可通过此方式进行筛查，例如45岁以上的、有吸烟史、有家族史等人群；其次，可通过其它检查项目，例如，血液中肿瘤标记物的检测，亦能够筛查早期肺癌。
“全国肺癌筛查防治公益活动”的举办，我认为意义非凡。通过普及肺癌筛查诊疗方面的科学知识，提高广大百姓肺癌早筛的意识，从而大大提高肺癌患者的整体生存率。

成立专业委员会，进一步推动临床诊疗水平升级

许学亮教授：近十年来，肺癌的诊疗发生了翻天覆地的变化。既往，肺癌的主要治疗方式为化疗、放疗，随着靶向治疗、免疫治疗的广泛应用，患者的生存期得到了大幅度延长、生活质量得到了显著改善。为进一步满足临床精准治疗的需求，“肺癌精准化治疗”的概念被提出，当前，“规范化、个体化、精准化”是肺癌治疗首要原则。
基于此，我们成立了山东生物医学工程学会肺癌专业委员会，通过该平台，和基层医院进行深度学术交流，拓展肺癌知识普及，特别是靶向治疗、免疫治疗相关知识的广泛普及。通过上述活动，肺癌一体化诊疗水平、诊疗规范化等方面均得到了明显提升，例如，提高了筛选优势人群能力，进而采用靶向治疗或免疫治疗实现精准化治疗，从而提高总体生存率。此外，依托该平台，通过多学科协作的MDT研讨活动，包括胸外科、病理科、影像科、肿瘤科，以及呼吸科等，很多病例取得了规范化、精准化的治疗，为患者带来了更长的生存期、更优的生活质量，得到了广大患者一致认可和好评。

责任编辑：Nydia
排版编辑：Cindy.W