首页 > 文章详情

马军教授：春华正浓，秋实可期，提高血液肿瘤规范化水平和创新能力

2023年04月25日

来源：肿瘤资讯

春和景明，万象更新。2023年4月14日-16日，中华医学会第二次全国淋巴细胞疾病学术大会在天津隆重召开。本次会议大咖云集，国内外知名淋巴瘤领域专家齐聚一堂，围绕淋巴瘤的前沿、热点问题，聚焦临床研究、规范化诊疗，为与会学者带来一场精彩纷呈的学术盛宴。会议期间，【肿瘤资讯】特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授针对如何提高我国淋巴瘤诊疗水平和新药研发水平等热点话题进行了观点分享。

专家简介

马军

主任医师，教授，博士生导师

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长
中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长
亚洲临床肿瘤学会副主任委员
中国临床肿瘤学会白血病专家委员会主任委员
国家卫生健康委能力建设与继续教育中心淋巴瘤
专科建设项目专家组组长
白血病·淋巴瘤杂志总编辑
原中国临床肿瘤学会（CSCO）主任委员
原中华医学会血液学分会副主任委员

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越

马军教授：淋巴瘤是最常见的血液系统恶性肿瘤，好发于老年人群。众所周知，我国人口老龄化速度正逐年加快，预计2030年老龄人口占比将达到25%，届时淋巴瘤的发病率将从目前的10/10万进一步提高至20～30/10万，比肩欧美发达国家。近20年来，淋巴瘤领域新药层出不穷，第一个靶向治疗的单克隆抗体CD20单抗、第一个免疫治疗PD-1单抗、第一个CAR-T细胞治疗等均用于治疗淋巴系统疾病。很多小分子、单克隆抗体、免疫治疗如PD-1、CAR-T细胞等在内的多种新药的出现，显著改善了淋巴瘤患者的生存。因此，淋巴瘤领域代表着肿瘤领域的创新进展。只有创新才有未来，只有越来越多的创新药物，才能使淋巴瘤患者获得更长的生存以及更高的临床治愈率。

此外，淋巴瘤是一个多学科协作的亚专科，涉及血液科、肿瘤内科、外科、病理、影像、放疗、甚至康复、心理等多个亚专业，是一个全程化管理的多学科团队。过去几十年来，淋巴瘤患者数量的飞升带来了淋巴瘤领域专业从业人员数量和质量的显著提升。从事淋巴瘤专业的医生数量从40多年前的10余位发展到目前淋巴瘤专科联盟的4000余位会员，淋巴瘤亚专科从10余个增加到300余个，涵盖区级、县级医院；同时，专业从事淋巴瘤放疗、淋巴瘤病理的医生数量也较前显著增加。

未来，随着我国人口老龄化的加剧，淋巴瘤患者数量的增加，有必要进一步提高淋巴瘤规范化诊疗水平和多学科协作水平。只有MDT团队的强大，才能使得淋巴瘤患者得到最好的规范化诊疗。据统计，目前我国淋巴瘤患者的生存率与欧美发达国家仍存在一定差距。美国淋巴瘤患者5年生存率约70%，我国淋巴瘤患者生存地域差异显著，北上广以及一些大的淋巴瘤诊疗中心的淋巴瘤患者5年生存率达60%以上，接近欧美发达国家水平。然而，针对全国各地在内的16900多名淋巴瘤患者的生存统计数据显示，总体5年生存率仅有37%。为实现“2030大健康中国”将淋巴瘤患者5年生存率提高15%这一目标，我们仍任重而道远，有必要一代代传承规范的诊疗手段，致力于进一步延长我国淋巴瘤患者生存，以达到更高的临床治愈率。

百尺竿头思更进，策马扬鞭自奋蹄

马军教授：创新药物研发，尤其是“First in class”药物研发的影响因素主要包括三大方面。

首先是药企研发投入力度不足，包括跨国公司和民族企业以及新的biotech生物公司等。全球顶尖药企研发投入占比通常高达20%～30%，我们国内企业研发投入占比往往不足10%，投入资金不足导致创新捉襟见肘。

第二个方面是中国源头创新非常少，往往都是“Follow First in class”改变结构的一些“Me too”模式，缺少“First in class”。目前我们只是身在创新药物的春天，距离秋天收获的季节还有10～20年甚至更长的时间。所以，我们首先需要认识到自身不足，再此基础上加以改进。

第三个方面是中国的研究团队。自我国2005年担任第一个国际多中心的PI至今，我们的研究团队得到了长足发展，但真正能比肩国际顶尖水平的研究团队不足30个，而美国MD Anderson单家中心就有130多个不同瘤种的顶尖创新药物临床研究团队。

因此，加大资金投入不足、增加源头创新，建立高水平的研究团队，三者结合，才能使我国的创新药研发水平从“Me too”模式逐渐走向“First in class”模式，使我国真正成为创新大国。目前我国作为第二大经济体，药物研发实力仍处于第三梯队水平，第一梯队美国每年有10～13个源头创新药，第二梯队日本和英国每年有1～3个源头创新药，我国目前只有1个甚至0个源头创新药。春华今正浓，只有上述三者相结合，不懈努力，奋发图强，才能提高我国创新药物研发水平，达到第二梯队甚至第一梯队水平，以期秋实。

责任编辑：Amiee
排版编辑：qin.hu

2023年05月03日

谭兴超

岳池县人民医院 | 肿瘤科

提高血液肿瘤诊治水平。

2023年04月26日

韩月仙

寿阳县人民医院 | 肿瘤内科

提高血液规范化治疗水平

2023年04月25日

孙泽辉

唐山市第三医院 | 肿瘤外科

春华正浓，秋实可期