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【JCO】单抗+单抗+单抗之后,HER2阳性患者是否终能获益?

2016年06月20日

编译:KK

来源:肿瘤资讯


 T-DM1(Ado-trastuzumab emtansine) 是FDA最近批准用于HER2晚期乳腺癌患者的单抗,主要针对前期使用过曲妥珠单抗及一种紫杉醇类化疗药物的HER2患者。但随着帕妥珠单抗被批准为HER2晚期乳腺癌一线用药,对于HER2阳性的转移性乳腺癌一线治疗,已经有之前的曲妥株单抗联合一种紫杉醇类化疗药物变为曲妥株单抗联合一种紫杉醇类化疗药物加帕妥珠单抗。而许多HER2早期乳腺癌患者同样也接受了曲妥株单抗联合帕妥珠单抗治疗。这样一来,之前针对T-DM1的研究结果就显得不够完整。

Smilow肿瘤医院,James肿瘤医院大学,MD Anderson肿瘤中心的几家研究机构根据电子处方收集了2013年3月1日至2015年7月15日之间接受T-DM1治疗的HER2乳腺癌患者82人。主要的基本资料如表1所示(有所改动)。

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统计结果显示,82名被统计患者中,78名患者符合统计需要,具体结果见表2所示:

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其中,肿瘤反应是由内科医生根据影像学及临床反应做出的判断,治疗时间延长意味着T-DM1治疗时间≥6个月;任何有益的反应则包括在起始阶段对T-DM1反应稳定,但在完成治疗的6个月之前,可能发生疾病的进展或恶化。

总体来看,这是第一份验证T-DM1作为二线或者二线之后用药效果的研究结果。在本研究中,31%的患者治疗时间≥6个月,这意味着前期接受曲妥株单抗及其他多种肿瘤治疗的患者其肿瘤得到了有效的控制。只有10%的患者出现毒性反应。同样,从研究中也可以看出,多数患者在接受T-DM1治疗之前,已经经过了多种其他治疗。对于临床已经接受过其他治疗的HER2晚期乳腺癌患者,T-DM1仍可作为选择之一。

但在本研究中,采用临床治疗时间作为肿瘤治疗研究普遍采用的无进展生存期的近似代替指标,则是不容忽视的一点。

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责任编辑:king

参考文献:

Dzimitrowicz H1, Berger M1, Vargo C1, Hood A1, Abdelghany O1, Raghavendra AS1, Tripathy D1, Valero V1, Hatzis C1, Pusztai L2, Murthy R1. T-DM1 Activity in Metastatic Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancers That Received Prior Therapy With Trastuzumab and Pertuzumab.J Clin Oncol. 2016 Jun 13. pii: JCO673624. [Epub ahead of print]


评论
2016年06月24日
郭大夫
厦门市妇幼保健院 | 医学影像科
不错的研究,学习了
2016年06月22日
189****3032
歙县人民医院 | 肿瘤内科
学习了,期待进一步的研究
2016年06月22日
189****3032
歙县人民医院 | 肿瘤内科
学习了,期待有进一步的研究