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【海外新视角】黄慧强教授点评Pier Luigi Zinzani教授主题报告：ADC药物为R/R DLBCL治疗再添新利器！

2022年02月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤最常见的类型，R-CHOP方案是DLBCL的标准治疗方案，但是仍有50%的患者会出现耐药或者复发，该部分患者可用的治疗方案仍非常有限。因此，复发/难治DLBCL（R/R DLBCL）是目前的一个临床难题，也是研究热点。近年来，人们在免疫治疗、靶向治疗、CAR-T细胞治疗、移植（包括异体移植，自体干细胞移植）等方面进行了积极探索。而在群雄纷争的跑道上，抗体偶联药物（ADC）因兼具单抗药及细胞毒素优点，药物临床价值脱颖而出，并且在R/R DLBCL治疗中发挥了极具前景的应用价值。

为了深入了解ADC药物在R/R DLBCL中的应用进展，【肿瘤资讯】特邀意大利博洛尼亚大学的Pier Luigi Zinzani教授围绕《ADC in R/R DLBCL》这一讲题进行解读，同时邀请中山大学肿瘤防治中心黄慧强教授进行精彩点评，详情如下。

海外新视角

点击观看Pier Luigi Zinzani教授讲课视频1

Key Points

1. 在二期研究中接受Lonca的平均周期数为4.5个周期（21天为一周期），中位PFS4.9个月，中位OS9.5个月

2. 单药治疗应答率为48.3%，CR率为24.8%

3. Lonca单药治疗对高危亚组仍然有效，并且在65岁以上人群并没有毒性增加

点击观看Pier Luigi Zinzani教授讲课视频2

Key Points

1. ROR1是受体酪氨酸激酶（RTKs）家族成员之一，在多种恶性肿瘤或组织中高度表达

2. 靶向ROR1抗原的Zilovertamab Vedotin报道了一期研究结果，主要终点MTD为2.5mg/kg

3. 13例DLBCL患者ORR为38.5%，CR23.1%；17例MCL患者ORR为52.9%，CR11.8%

点击观看Pier Luigi Zinzani教授讲课视频3

Key Points

1. Pola+BR治疗3L+的102例患者CR率为42.2%

2. Pola+BR治疗3L+的102例患者mPFS为6.1个月，OS为9.5个月

专家访谈

点击观看Pier Luigi Zinzani教授访谈视频

专家点评

黄慧强教授：非常感谢Zinzani教授为我们详细介绍了DLBCL治疗中ADC药物的应用进展，使我们对这类创新药物在DLBCL中的应用价值有了更为深入的了解。

我们知道，挽救性化疗和自体干细胞移植是复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）患者的标准二线治疗。但是，大多数复发难治患者不符合移植条件或在自体干细胞移植后复发。这些患者目前则无有效治疗手段，预后极差。由于R/R DLBCL患者较多，同时目前R/R DLBCL患者治疗选择相对有限，因此许多临床研究正在探索新药、新疗法在R/R DLBCL中的疗效。

抗体偶联药物（ADC）是近年来肿瘤学发展最快的药物类别之一。由于兼具单抗药物的高靶向性以及细胞毒素在肿瘤组织中高活性的双重优点，ADC药物可高效杀伤肿瘤细胞，较化疗药物副作用更低，被称为肿瘤治疗领域的“生物导弹”。多研究证实ADC药物在R/R DLBCL治疗中已展示出巨大的临床治疗价值。

CD19是一个经验证的治疗B细胞淋巴瘤的热门靶点。而在ADC药物这条跑道上，靶向CD19的创新型ADC药物Loncastuximab tesirine冲在前锋，在I期和II期临床试验中用于治疗R/R DLBCL取得了良好的数据。并且，我们知道，Loncastuximab tesirine这款创新型药物早在去年年就获得了FDA的批准，用于治疗R/R DLBCL。Loncastuximab tesirine的获批是基于一项开放标签、单臂试验LOTIS-2。结果显示，总缓解率ORR为48.3%，中位缓解持续时间为10.3 个月。这个结果，对选择非常有限、疗效非常有限的R/R DLBCL患者来说，是令人兴奋的。除了单药应用之外，Loncastuximab tesirine联合方案也在持续探索中，比如联合BTK抑制剂、联合CD20单抗等，甚至联合一些新的靶向药物。并且，安全性高，这无疑给复发难治DLBCL治疗提供了又一个新的有效药物。

当然，除了Loncastuximab tesirine之外， Zilovertamab vedotin 、Polatuzumab vedotin等ADC药物在R/R DLBCL治疗中也展现出很有前景的应用疗效，也值得我们期待。

专家简介

Pier Luigi Zinzani

Resident Physician at the Institute of Hematology and Medical Oncology “L. e A. Seràgnoli”
Member of the Italian Society of Hematology
Member of the Italian Society of Experimental Hematology
Member of the American Society of Hematology
Member of the American Society of Clinical Oncology
Associated Professor since November 2002 at the Institute of Hematology
From November 2013 to November 2015, President of Fondazione Italiana Linfomi onlus (FIL).
Since 2002 involved as investigator in 150 national and international clinical trials according to IGH-GCP and FDA regulations.
480 scientific publications particularly devoted to Hodgkin’s disease, non-Hodgkin’s lymphomas and hary cell leukemia.

黄慧强教授

主任医师、博士生导师

中国老年健康协会淋巴瘤专业委员会主委
CSCO中国抗淋巴瘤联盟副主席
CSCO甲状腺癌专委会主委
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主委
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会青年委员会主委
广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会名誉主委
广东省中西医结合学会血液病专业委员会副主委

责任编辑：肿瘤资讯-Amiee
排版编辑：肿瘤资讯-Phoebe

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