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凝聚共识指南领航 | 2026年CSCO鼻咽癌诊疗指南巡讲线上召开

09月29日

来源：肿瘤资讯

2026年9月22日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）鼻咽癌专家委员会组织的CSCO鼻咽癌诊疗指南巡讲以线上形式举行。本次会议由中山大学肿瘤防治中心马骏院士担任会议主席，中山大学肿瘤防治中心麦海强教授、福建省肿瘤医院邱素芳教授担任执行主席。会议围绕《2026年CSCO鼻咽癌诊疗指南》更新，聚焦局部晚期及复发转移性鼻咽癌的诊疗进展，通过指南解读、研究汇报、病例分享及专题讨论，解析新版指南的更新内容，并结合临床实践探讨鼻咽癌系统治疗的线序选择与安全管理。

立足高起点，共探鼻咽癌诊疗新篇章

马骏院士在开场致辞中指出，多年来，依托大量原创临床研究，我国鼻咽癌综合诊疗水平不断提升。从放疗技术迭代、分层放化疗，到免疫治疗及新型ADC药物的临床探索，一系列研究持续推动鼻咽癌诊疗策略的发展。《2026年版CSCO鼻咽癌诊疗指南》立足中国临床研究证据，并结合国内外研究进展，在影像分期、局部区域晚期鼻咽癌降阶与增效治疗、复发转移后线治疗以及全程随访管理等方面进行了更新。马骏院士表示，指南巡讲旨在加强指南内容的学术交流与临床实践结合，帮助临床医生进一步理解新版指南的更新内容及其循证依据。

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马骏院士

麦海强教授在开场致辞中指出，近年来，鼻咽癌在EB病毒指导的适应性治疗、新版分期以及靶区勾画等方面不断更新，免疫治疗已应用于局部晚期及复发转移性鼻咽癌的一线治疗。与此同时，ADC药物的研究进展也受到关注，包括单抗ADC及双抗ADC在内的新型治疗策略逐步进入临床研究及指南推荐体系。麦海强教授表示，本次巡讲在介绍新版指南更新内容的同时，也围绕ADC相关研究进展及临床实践中的不良事件管理展开讨论，并通过病例分享交流治疗经验。邱素芳教授谈到，随着第九版分期及靶区勾画等相关进展，鼻咽癌治疗进一步强调精准分层、疗效与毒性的平衡以及个体化治疗。治疗目标也逐渐从单纯延长生存，拓展至兼顾患者生活质量。她表示，希望通过指南巡讲加强不同地区临床医生之间的交流，促进新版指南在临床实践中的理解与应用。

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麦海强教授

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邱素芳教授

2026版CSCO鼻咽癌诊疗指南更新要点

广州医科大学附属肿瘤医院龙惠东教授对《2026年CSCO鼻咽癌诊疗指南》更新要点进行了详细解读。对于转移性鼻咽癌，一线治疗仍以吉西他滨联合顺铂（GP）化疗加PD-1抑制剂为主要治疗策略，同时新增部分免疫治疗药物。后线治疗方面，本次指南更新纳入了包括单抗ADC和双抗ADC在内的新型药物，其中部分方案获得较高级别证据及推荐。龙惠东教授介绍，伦康依隆妥单抗在新版指南中被推荐用于三线及以上治疗，并获得I级推荐（1A类证据）；抗EGFR ADC维贝柯妥他单抗（MRG003）则以2A类证据获得Ⅰ级推荐。此外，B7-H3 ADC、PD-1/CTLA-4双特异性抗体、米托蒽醌脂质体等新型治疗策略也在相关临床研究中开展探索。

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龙惠东教授

鼻咽癌临床研究数据及实践探索

福建医科大学附属第一医院刘锋教授以“标准与突破”为题，围绕鼻咽癌药物治疗的研究进展进行了分享。鼻咽癌具有明显的地域分布特征，全球约半数新发病例发生于中国。约10%的患者初诊时即存在远处转移，根治性治疗后仍有部分患者发生局部复发或远处转移。对于既往接受多线治疗的复发转移性鼻咽癌患者，后线治疗仍面临一定临床需求。
伦康依隆妥单抗是目前全球首个且唯一获批上市的双抗ADC，靶向EGFR与HER3。作为全球首个鼻咽癌后线Ⅲ期RCT，PANKU-NPC 01研究结果显示，伦康依隆妥单抗组确认ORR为54.6%（化疗组27.0%），中位PFS达8.4个月（化疗组4.3个月）。在《2026年CSCO鼻咽癌诊疗指南》中，该药成为三线及以上治疗唯一的I级推荐、1A类证据（既往后线I级推荐多为2A类）。此外，探索伦康依隆妥单抗联合特瑞普利单抗一线去化疗的Ⅱ期研究正在开展，结果有望于ESMO Asia会议公布。

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刘锋教授

中山大学肿瘤防治中心李晓韵教授分享了一例多线治疗后接受伦康依隆妥单抗治疗的病例。患者自2024年7月起接受三线治疗，并入组PANKU-NPC 01研究，接受伦康依隆妥单抗单药治疗。治疗2个月余后达到PR；至第18个周期（2025年11月），颈部淋巴结缩小至10 mm以下，疗效评估达到CR。截至病例报告时，患者持续接受随访，缓解状态已维持超过2年。

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李晓韵教授

在前沿探讨与分析讨论环节，海南省肿瘤医院王伟锋教授、娄底市中心医院金鑫教授、中国医学科学院肿瘤医院山西医院郭汝元教授，以及中山大学肿瘤防治中心王琳教授、南华大学附属长沙中心医院杨相辉教授、福建省肿瘤医院潘才住教授、内蒙古医科大学附属医院王薇教授等，围绕最新药物研究的临床意义及治疗线序等问题展开讨论。

与会专家结合临床实践指出，对于局部复发患者，再程放疗可能面临鼻咽坏死、颈动脉破裂等风险。针对部分系统治疗反应较好的患者，专家结合临床经验讨论了先行全身治疗、根据后续疗效及局部情况决定干预时机的治疗思路。

新型抗肿瘤药物治疗的监测与预防

湖南省肿瘤医院姜翠红教授作《新型抗肿瘤药物临床使用AE识别与处理》专题报告，围绕ADC药物的作用机制及不良事件管理进行了介绍。ADC由抗体、连接子和细胞毒载荷构成，其药理作用及不良事件谱与靶点、连接子及载荷等因素相关。不同类型载荷可能具有不同的毒性特点。例如，微管抑制剂类载荷（如MMAE、MMAF、DM1、DM4）可出现周围神经病变、骨髓抑制、眼毒性或肝毒性；TOP1抑制剂类载荷常见腹泻、中性粒细胞减少等不良事件；DNA损伤类载荷则可能表现为骨髓抑制等。对于ADC治疗过程中的不良事件，临床需结合具体药物的说明书、相关指南及患者个体情况进行监测和处理。

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姜翠红教授

在圆桌讨论环节，中南大学湘雅二医院侯涛教授、福建医科大学附属协和医院唐天兰教授、九江市第一人民医院左宏波教授、深圳市第二人民医院贺艳教授结合临床实践，就ADC治疗期间的不良事件监测与处理展开讨论。专家指出，ADC仍包含细胞毒性载荷，相关不良事件需要结合药物特点进行管理。对于骨髓抑制，应按照化疗相关原则进行监测和处理；对于部分微管抑制剂类载荷相关的神经毒性，则需要关注其发生情况，并结合患者年龄、合并症、既往治疗及治疗反应等因素进行个体化监测和管理。

以规范全程管理守护患者长期获益

麦海强教授在总结致辞中表示，本次巡讲成功呈现了新版指南的最新变化。《2026年CSCO鼻咽癌诊疗指南》的更新以及相关药物高等级证据的落地，正在重塑复发转移性鼻咽癌的治疗格局。随着线序前移、联合去化疗及规范化全程管理的持续探索，鼻咽癌有望在疗效与生活质量上再获提升，而中国研究者与中国原研药物正持续贡献关键力量。

责任编辑：LCM
排版编辑：HYC

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