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孙春艳教授:以规范筑基、以精准领航——解码浆细胞肿瘤青年医师培养逻辑

08月31日

整理:肿瘤资讯

来源:肿瘤资讯



2026年8月22日,第五届浆细胞肿瘤菁英医师训练营在武汉圆满落幕。作为湖北省多发性骨髓瘤协作组的重要学术活动,本届训练营延续了“以规范筑基、以精准领航”的核心理念,系统性覆盖浆细胞肿瘤从筛查诊断、实验室评估到分层治疗、全程管理的完整临床路径。训练营期间,【肿瘤资讯】特邀大会执行主席 华中科技大学同济医学院附属协和医院孙春艳教授 ,围绕青年医师规范化诊疗能力培养的核心议题进行深度专访。孙教授结合自身丰富的临床教学经验,从当前青年医师的规范化短板、核心诊疗思维的建立,到区域长效培训机制的构建,系统阐述了训练营的设计逻辑与未来愿景,为浆细胞肿瘤领域的青年人才培养提供了兼具深度与可操作性的实践路径。


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孙春艳教授



正视盲区:青年医师规范化诊疗的三重短板与训练营的四维破局





    孙春艳 教授 / 华中科技大学同济医学院附属协和医院

当前青年医师在浆细胞肿瘤临床诊疗中的规范化短板,主要体现在以下三个层面。


  • 第一,疾病鉴别能力不足。 部分青年医师对意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)、冒烟型多发性骨髓瘤(SMM)、活动性多发性骨髓瘤(MM)、系统性轻链型淀粉样变性及华氏巨球蛋白血症等浆细胞疾病的鉴别要点掌握不够扎实,早期识别能力有待提高。临床中既存在将合并其他基础疾病的MGUS或SMM过度诊断为活动性MM并贸然启动治疗的情况,也存在将伴有贫血或肾脏损害的淀粉样变性等浆细胞疾病误诊为MM的情形。

  • 第二,检测评估不够规范。 部分青年医生对疗效评估标准的掌握不够扎实,对MRD检测、二代测序等检测手段存在过度使用或结果判读不规范的现象。而疗效评估的准确性直接关系到后续治疗决策和患者的长期生存。

  • 第三,全程管理意识薄弱。 多数医生重视初始治疗,却忽视了后续的长期规范化管理。具体表现在:新诊断的年轻MM患者一线自体造血干细胞移植的普及率偏低;高危患者的巩固治疗不够规范,维持治疗缺乏分层;复发难治患者的后线治疗异质性大,且对患者生存质量的管理重视不足。


针对上述短板,本届训练营从四个维度进行针对性设计: 理论维度 ,搭建覆盖诊断、检测、分层、全程治疗的系统化课程体系; 专家维度 ,邀请全国顶尖浆细胞领域专家统一解读临床共识与指南,消除区域诊疗认知差异; 互动维度 ,设置互动答疑环节,直面青年医生临床常见误区; 实操维度 ,聚焦临床真实病例场景,拆解标准化诊疗步骤。通过以上多维度的综合培训,力争全面提升青年医师在浆细胞肿瘤领域的规范化诊疗水平。




建立框架:夯实精准诊疗所需的四种核心思维




    孙春艳 教授 / 华中科技大学同济医学院附属协和医院

青年医师要实现浆细胞肿瘤的规范化、精准化诊疗,我认为需要从以下四个方面建立核心诊疗思路。


  • 第一,夯实基础诊断规范化思路。 要掌握常见浆细胞疾病的诊断思路,重视单克隆免疫球蛋白的筛查与鉴别。同时规范实验室指标的检测与解读,以及影像学和骨髓检查结果的判读与综合评估逻辑,这是精准诊疗的根基。

  • 第二,建立分层精准治疗的核心思路。 依据患者年龄、身体状况和危险分层等因素,准确区分标危与高危MM患者,制定个体化精准治疗方案。对于标危患者,可选用现有的标准三药或四药诱导方案,序贯一线自体造血干细胞移植和维持治疗;而对于高危患者或有更高治疗目标需求的患者,则推荐新型免疫治疗联合新药的早期应用。

  • 第三,树立少见浆细胞疾病的诊疗思维。 建立包括淀粉样变性、POEMS综合征、华氏巨球蛋白血症等在内的系统化诊疗框架,了解不同M蛋白相关疾病的诊断要点与治疗进展,避免漏诊和误诊。

  • 第四,完善疗效评估与长期管理思路。 树立规范化的疗效评估理念,及时准确地判断治疗获益。对于大多数患者,现阶段治疗的主要目标是获得完全缓解;而对于高危患者,则应更加重视MRD阴性的实现。此外,需兼顾生存期延长与生活质量改善,完善慢病的长期随访管理及不良反应监控体系,形成覆盖全周期的综合管理思维。




长效赋能:构建区域协同的青年医师培养生态





    孙春艳 教授 / 华中科技大学同济医学院附属协和医院

从围绕《健康中国行动2030》提升癌症5年生存率的目标,后续我们将依托湖北省多发性骨髓瘤协作组和血液科医疗质量控制中心平台,从以下四个层面持续推进青年医师培养与区域诊疗规范化落地。


  • 第一,搭建常态化培训平台。 将训练营作为长效机制持续举办,逐步扩大覆盖范围,从省内延伸至全国青年医师。同时依托质控中心,出台区域性浆细胞肿瘤规范化诊疗质控标准,为基层单位提供可执行的操作规范。

  • 第二,推进线上线下联动赋能。 线下训练营保持集中授课模式,线上同步开放课程回放和病例研讨课堂,方便青年医师反复学习巩固。此外搭建青年医师交流社群,开展常态化答疑和病例会诊,形成持续性的学术支持机制。

  • 第三,促进产学研协同与基层带教。 推动青年医师参与多中心临床研究,在夯实规范化诊疗能力的同时接触前沿进展。组织区域病例巡讲,下沉基层开展带教指导,逐步缩小各级医院之间的诊疗差距。

  • 第四,对接健康中国行动目标。 通过统一规范的诊疗路径,切实提升区域内MM患者的5年生存率和长期生存率。同时普及全周期慢病管理理念,将生存质量改善纳入核心管理目标,全面优化浆细胞肿瘤患者的整体预后。


希望通过以上措施,进一步助力湖北省乃至全国浆细胞领域青年医师的全面成长,推动区域诊疗水平整体提升。


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· 专家介绍 ·



孙春艳 教授

华中科技大学同济医学院

附属协和医院

华中科技大学附属协和医院血液科  副主任

三级教授,主任医师,博士生导师

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会  常委

中华医学会血液学分会浆细胞学组  副组长

中国抗癌协会血液病转化委员会  委员

中国华氏巨球蛋白血症工作组  副组长

中国医药教育学会血液学专业委员会  常委

中国医药教育协会骨髓瘤分会  副主委

武汉医学会血液病专业委员会   主任委员

湖北省医学生物免疫学会转化医学专业委员会  主任委员

《中华血液学杂志》、《临床血液学杂志》编委

主持国家自然科学基金6项

在国内外权威期刊发表论文110余篇,SCI论文60余篇

分别于2007、2012及2020年获湖北省科技进步一等奖


责任编辑:Mathilda

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