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2026 ELCC | LBA5 - 单次低剂量CT筛查对非风险人群肺癌死亡率的影响：一项前瞻性非随机对照研究

03月24日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Proffered Paper session

Session Title

Proffered Paper session 2

摘要号

LBA5

英文标题

LBA5 - The impact of one-time low-dose CT screening on lung cancer mortality in a non–risk-based population: A prospective non-randomized controlled study

中文标题

LBA5 - 单次低剂量CT筛查对非风险人群肺癌死亡率的影响：一项前瞻性非随机对照研究

讲者

Caichen Li (Guangzhou, China)

背景

尽管低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查在西方国家的特定人群中已确立其有效性，但亚洲肺癌（LC）独特的流行病学特征提示，LDCT筛查在非风险人群中的获益值得进一步研究。

方法

这是一项前瞻性、干预性、非随机对照研究。筛查队列纳入了参与Lung-Care project的符合条件个体。对照队列由来自同一地理区域、年龄范围相同但未接受筛查的个体组成，作为一个自然发生的对照队列。使用Cox比例风险模型评估死亡率结局，以估计风险比（HR）和95%置信区间（CI）。同样比较了筛查检出与非筛查检出的LC病例之间的总生存期。在筛查检出的病例中，根据常规LC风险因素进行了亚组分析，并使用对数秩检验评估生存差异。

结果

在中位7.0年的随访期间，筛查与显著降低的LC死亡风险相关（HR 0.45，95%CI 0.32–0.65，P<0.001）。在性别分层分析中，筛查与男性（HR 0.55；95%CI 0.36–0.83，P=0.004）和女性（HR 0.28；95%CI 0.13–0.60，P<0.001）的死亡率降低均相关。在被诊断为LC的患者中，筛查检出病例的总生存期显著优于对照队列中检出的病例（HR 0.13；95%CI 0.09–0.19，P<0.001）。在筛查队列内，根据NCCN和中国指南被归类为高风险的个体生存期显著较差（P<0.001）。值得注意的是，重度吸烟和慢性阻塞性肺疾病史均与较差的结局相关（P<0.001），而其他因素（如有毒物质暴露或个人或家族癌症史）未观察到显著关联。

结论

LDCT筛查显著降低非风险人群的肺癌死亡率。这些发现凸显了将筛查范围扩大到当前基于风险的资格标准之外的潜在获益。