近年来，我国的中医药国家标准体系逐渐完善，在规范中医操作技术，提高中医诊疗水平等方面产生积极的规范和引领作用。截止2021年，我国已先后发布了中医药国家标准71项，世界卫生组织在第11版国际疾病分类中首次纳入传统医学章节，中医药历史性地纳入国际主流医学体系。本期【中医肿瘤资讯】汇总了5部近期发布的国内中医肿瘤相关指南：《Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后中医干预指南》、《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》、《结直肠癌加速康复外科中西医结合干预指南》、《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》和《转移性结直肠癌中医诊疗指南》，以供读者查阅！
临床实践指南是通过科学合理的诊疗行为得到最佳的医疗质量的有效手段。随着中医药国际化、标准化进程的加速，临床实践指南也被引入到中医领域,，用以规范中医诊疗行为、促进中医药推广应用。国家中医药管理局印发了《中医药标准制定管理办法（试行）》，明确了中医药标准化建设重要性，强调其在中医药事业发展中具有基础性、战略性、全局性地位和作用，对提高中医药学术水平、保持中医药特色优势、规范中医药管理、保障中医药服务质量安全、推进中医药走向世界等都具有重要意义。近年来，我国的中医药国家标准体系逐渐完善，在规范中医操作技术，提高中医诊疗水平等方面产生积极的规范和引领作用。
《Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后中医干预指南》
1、团体名称：中华中医药学会
2、标准编号：T/CACM 1406—2022
3、原文链接：http://www.ttbz.org.cn/Pdfs/Index/?ftype=st&pms=66686
4、简介：Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌的最主要、最有效的手段是根治性手术，在此基础上辅助放化疗可显著提高根治率，但仍有20~50%的结直肠癌患者会出现复发转移。中医药对于Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌的治疗积累了大量临床经验，具有独特疗效，为进一步规范Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后的中医诊疗方案，提高诊治水平，根据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程、《基于证据体的中医药临床证据分级标准》、中华中医药学会团体标准管理办法等相关要求，结合中医诊疗的特色以及中国实际情况的特点，制定了《Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后中医干预指南》。
本文件规定了Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌的中医证候诊断标准、治疗方案的内容。本文件适用于Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后患者。本文件适用于各等级医院肿瘤科专业的中医（中西医结合）执业医师及经过中医培训的西医临床执业医师，相关的护理人员和药师也可参考。
《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》
1、团体名称：中华中医药学会
2、标准编号：T/CACM 1407—2022
3、原文链接：http://www.ttbz.org.cn/Pdfs/Index/?ftype=st&pms=66687
4、简介：结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。结直肠癌化疗常引起胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应，严重影响患者的生活质量及化疗依从性，导致部分患者不能耐受化疗不良反应而终止化疗，从而影响化疗完成率及患者生存期。从上世纪50年代开始，中医及中西医结合肿瘤等相关学科积极探索中医药在化疗期的减毒增效作用，大量研究表明中医药在结直肠癌化疗期可以降低化疗不良反应的发生率，改善生活质量，提高化疗完成率，提高患者生存期，但缺乏系统性的总结。为进一步规范结直肠癌化疗期的中医诊疗，课题组通过文献梳理和总结本领域的专家临床经验，同时根据GRADE系列文章的方法学以及中华中医药学会团体标准管理办法等相关要求，制定《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》，对结直肠癌化疗期中医诊疗进行规范，为临床工作提供指导。本指南主要包括：常用化疗药物及不良反应、中医诊断分型、中医应对策略等。
本文件规定了结直肠癌根治术后辅助化疗期间中医证候诊断标准、治疗方案的内容。本文件适用于结直肠癌根治术后辅助化疗期患者。本文件适合各等级医院肿瘤科专业的中医(中西医结合)执业医师及经过中医培训的西医临床执业医师，相关的护理人员和药师也可参考。
《结直肠癌加速康复外科中西医结合干预指南》
1、团体名称：中华中医药学会
2、标准编号：T/CACM 1408—2022
3、原文链接：http://www.ttbz.org.cn/Pdfs/Index/?ftype=st&pms=66688
4、简介：结直肠癌是危害国人健康的常见消化系统恶性肿瘤之一，其规范化治疗方案是以外科手术为中心的综合治疗方法。结直肠癌术后并发症直接影响患者的预后生活质量及生存周期。因此，外科医师的研究重心是如何合理地选择手术方式，在保证手术的根治性的同时，降低结直肠癌手术患者并发症的发生率、提高患者术后的生活质量、延长生存周期。据《中国卫生统计年鉴》2018年的数据显示，全国中医医院3977家，其中，三级甲等中医院有442家，多数三级中医医院已开展结直肠癌手术。中医医院在开展规范化结直肠癌手术治疗时，重视中医特色疗法在围手术期的应用，形成具有鲜明中西医结合特色的治疗方案。我们将在文献综述的基础上，应用系统评价方法，结合本领域内中医、西医相关专家的临床经验，形成具有循证医学征集的临床实践指南，以期为结直肠癌中西医临床诊疗提供更具标准化的参考。
本文件描述了结直肠癌围手术期ERAS中西医结合方案的内容。本文件适用于中医医院、中西医结合医院、西医综合医院、肿瘤专科医院的相关医生，为开展结直肠癌围手术期中西医结合治疗提供参考和依据。
《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》
1、团体名称：中华中医药学会
2、标准编号：T/CACM 1409—2022
3、原文链接：http://www.ttbz.org.cn/Pdfs/Index/?ftype=st&pms=66689
4、简介：近年来我国结直肠癌发病率不断上升,而随着早筛早诊的推广，大部分结直肠癌能够通过及时诊治实现长期生存。尽管如此，早中期结直肠癌根治术后患者仍有30-70%存在焦虑、抑郁、对复发转移恐惧感等心理相关问题，并且希望通过中医药治疗寻求康复。为进一步规范早中期结直肠癌根治术后的中西医结合心理康复干预方法、提高诊治水平，在国家中医药管理局-重大疑难疾病中西医临床协作试点项目的支持下，由中国中医科学院西苑医院和北京大学肿瘤医院牵头，全国10家单位的肿瘤学、中西医结合学、心理学、外科学、护理学、循证医学等多学科专家共同参与指导，基于《世界卫生组织指南制定手册》指南制定方法、流程及中华中医药学会团体标准管理办法，依据当前最佳证据，广泛征求临床专家意见并遵循临床实践现状，制定而成《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》。旨在为从事中西医结合肿瘤心理康复的中医、中西医结合临床医师、心理医师尤其是基层医疗机构医师提供指导性意见，并将在未来实施推广过程中不断更新和修订。
本文件提供了早中期结直肠癌根治术后患者的心理特点、接受心理康复的需求和意愿、心理康复的措施、心理康复的疗效评价及随访复查以及结直肠癌患者与照护者的宣教等方面的指导，并给出了相关信息。本文件适用于对早中期（I-III期）结直肠癌根治术后（不限术式）存在心理康复需求及心理问题的患者及其照护者的心理康复干预，包括围手术期、术后辅助放/化疗期、康复期（随访期）。注：附录A给出了结直肠癌的分期信息。
《转移性结直肠癌中医诊疗指南》
1、团体名称：中华中医药学会
2、标准编号：T/CACM 1410—2022
3、原文链接：http://www.ttbz.org.cn/Pdfs/Index/?ftype=st&pms=66691
4、简介：转移性结直肠癌绝大部分无法治愈，约有25%的患者初发即为转移性结直肠癌，另有25%在确诊后发生转移，约占全部结直肠癌总数的50%。中医药被广泛而频繁的运用于转移性结直肠癌的临床治疗过程中，在转移性结直肠癌的治疗过程中积累了大量临床经验，值得在转移性结直肠癌的治疗中进行推荐。为进一步规范转移性结直肠癌中医诊疗方案，提高中医诊治转移性结直肠癌的水平，根据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程、《基于证据体的中医药临床证据分级标准》以及中华中医药学会团体标准管理办法等相关要求，结合中医诊疗的特色以及中国实际情况的特点，制定了《转移性结直肠癌中医诊疗指南》。
本文件提供了对转移性结直肠癌的流行病学特点、中医发病机制、中医诊断、治疗、临床问题的推荐意见及证据描述等方面的指导，并给出了相关信息。本文件适用于指导转移性结直肠癌患者的中医诊疗。
小结
探索和实践中医诊疗肿瘤方案，推动肿瘤中医规范化诊疗路径，制定临床实践指南是提高中医临床诊疗水平有效途径。2022年国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》，进一步强调了加快中医药循证医学中心建设和制订“宜中则中、宜西则西”中西医结合临床诊疗规范的重要性。由此可见，中医药的发展迎来了前所未有发展的大好时机，国家顶层设计，促进中医药循证医学的发展，必将成为中医药/中西医结合临床实践指南发展的又一高峰时期，也是中医临床实践指南方法学研究得以完善和提升的一个重要阶段。期待未来有更多高质量高水平的中医药/中西医结合临床实践指南/共识发布！
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