由中华医学会、中华医学会血液学分会主办，上海市医学会承办，上海交通大学医学院附属瑞金医院、苏州大学附属第一医院、华中科技大学同济医院附属协和医院协办的“2022中华医学会第十七次全国血液学学术会议”于2022年9月22日-25日以线上结合线下会议的方式盛大召开。
本次会议特邀邀诸多国内外血液肿瘤领域一线大咖进行精彩授课、点评、探讨，为相关专业的同仁间交流血液疾病临床诊疗进展、探讨热点难点、经验分享等提供平台，共助全国血液疾病诊疗水平的提升与发展。小编特精选“BEST AVAILABLE TREATMENT”“精准诊疗前沿”专场内容整理如下，以飨读者。
BEST AVAILABLE TREATMENT专场：
掌握最佳治疗手段，为血液肿瘤规范化诊疗助力
在苏州大学附属第一医院韩悦教授的主持下，山东大学齐鲁医院彭军教授就“BEST AVAILABLE TREATMENT OF ITP”主题进行了的精彩学术汇报。彭军教授详细介绍了原发免疫性血小板减少症（ITP）的发病率、疾病特征、诊断、治疗现状等。他强调，目前国内外学者进行了多项优化ITP一、二线治疗的研究探索，其中，含糖皮质激素联合方案可为ITP患者带来显著临床获益。此外，新机制的药物也在ITP后线治疗中展现出良好的临床应用前景。
彭军教授授课
在上海交通大学医学院附属第九人民医院朱琦教授的主持下，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）李建勇教授就“慢性淋巴细胞白血病BEST AVAILABLE TREATMENT”主题进行精彩授课。
李建勇教授详细介绍了慢性淋巴细胞白血病（CLL）的诊断方法、治疗指征、精准预后评估、治疗现状，他强调，临床治疗过程中应优先推荐CLL患者，尤其是经济条件差的CLL患者参加临床试验。值得欣慰的是，目前国内已广泛开展BTK抑制剂、PI3K抑制剂、BCL-2抑制剂、CD52单克隆抗体、嵌合抗元受体（CAR）-T等治疗CLL的相关临床试验，为CLL的临床治疗提供了便利条件。此外，新药与化学免疫疗法联合应用在CLL一线治疗中展现出了良好的临床应用前景，患者持续维持深度缓解，长期生存情况良好。
李建勇教授授课
在华中科技大学同济医院附属协和医院梅恒教授的主持下，徐州医科大学附属医院徐开林教授就“深入思考与回答临床科学问题——CAR-T研究的原动力”主题进行精彩学术分享。
徐开林教授指出，当前CAR-T治疗仍存在诸多问题有待解决，如
①CAR-T近期疗效良好、远期疗效不尽如意；
②尚不清楚CAR-T治疗中枢神经系统（CNS）B淋巴细胞白血病（B-ALL）的疗效及安全性；
③ CAR-T对乙型肝炎病毒（HBV）再激活及肝功能的影响；
④CAR-T对合并肾功能损害多发性骨髓瘤（MM）患者中的获益；
⑤CAR-T对于体液免疫重建的影响等。针对上述困境，国内外已开展了相关临床研究，徐开林教授也分享了徐州医科大学附属医院在CAR-T治疗方面的先进经验。
国外研究证实，双靶点CAR-T细胞治疗复发/难治性（R/R）MM优于单靶点CAR-T疗法，可有效解决远期疗效差的困境，显著延长患者的缓解持续时间及中位无进展生存期（PFS）。国内研究显示，CAR-T治疗CNS B-ALL的缓解情况及生存情况良好，同时兼顾安全性。徐开林教授团队开展的相关研究已经证实，伴有HBV感染的B细胞肿瘤患者经CAR-T治疗后有较低的再激活风险，且HBV感染并不影响CAR-T治疗的疗效健全性。此外，徐开林教授团队还使用CAR-T治疗7例合并RI的R/R MM患者，结果显示所有患者的肾功能均有所改善。
随后，梅恒教授就CAR-T治疗的热点话题与徐开林教授展开了深入探讨，徐开林教授对CAR-T治疗的前景充满期待，他强调，当前对CAR-T治疗后复发和影响远期疗效的可能机制的认识较为有限，仍待进一步深入探索。
徐开林教授授课
在中山大学附属第一医院李娟教授的主持下，福建医科大学附属协和医院胡建达教授就“血液恶性肿瘤患者血液病曲霉菌感染的诊疗进展”主题进行精彩学术汇报。
胡建达教授详细介绍了曲霉菌的感染机制、分类、发生情况、感染部位、危险因素、诊断标准、治疗进展等。他指出，近年来随着靶向治疗的应用，侵袭性真菌病（IFD）发生率逐年增加。影像学是IFD诊断的重要手段，研究显示，早期常规CT检查可缩短侵袭性肺曲霉病（IPA）诊断时间并提高生存率。经过近70年的发展，曲霉病的治疗手段逐渐丰富。其中，伏立康唑可作为IFD一线单药及联合治疗药物，疗效良好，并得到国内外指南广泛推荐。泊沙康唑已获得FDA批准治疗IFD，疗效与伏立康唑相当，安全性更优。此外，艾沙康唑也可作为IFD一线药物，且安全性优于泊沙康唑和伏立康唑。胡建达教授强调，对于不耐受伏立康唑的IFD患者，推荐改用两性霉素B脂质体（AmBisome）或艾沙康唑。对初始治疗无效的IFD患者推荐进行补救性治疗，倾向个体化治疗，提倡联合用药。
随后，李娟教授就曲霉病临床治疗相关经验与胡建达教授展开了深入探讨。
胡建达教授授课
在暨南大学医学院血液病研究所李扬秋教授的主持下，南方医科大学南方医院刘启发教授就“FLT3突变AML全程管理”主题进行精彩学术授课。
刘启发教授详细介绍了FLT3+急性随系白血病（AML）的发病特点、检测方法、预后分层、诱导及缓解后治疗等。他指出，FLT3-ITD与NPM1及DNMT3A高频协同发生，但与其他酪氨酸激酶、RAS家族、TP53等互斥。FLT3的发生对AML的预后带来不利影响，因此AML诊断及复发时都应该进行FLT3检测，聚合酶链式反应（PCR）与二代测序（NGS）是FLT3+ AML的常用检测手段，但各有千秋。
值得庆幸的是，当前国内已有多个FLT3抑制剂获批上市，在相关临床研究中展现出对于FLT3+ AML的良好疗效，并得到国内外指南的广泛推荐。但靶向治疗不可避免会发生耐药或复发，当FLT3+ AML患者进展为R/R时，应重新采用NGS评估治疗靶点，并使用多药联合方案克服耐药机制。刘启发教授详细介绍了FLT3+ AML复发的机制、联合治疗策略及相关临床研究开展情况。
随后，李扬秋教授及其他参会专家就FLT3+ AML临床治疗相关热点话题与刘启发教授展开了深入探讨。
刘启发教授授课
在中国人民解放军总医院第一医学中心韩为东教授的主持下，中国医学科学院血液病医院肖志坚教授就“MDS靶向治疗：现况与问题”主题进行精彩学术汇报。
肖志坚教授详细介绍了骨髓增生异常综合征（MDS）的危险度分层、治疗目标及治疗现状。他指出，MDS治疗后的生活质量及治疗相关死亡率是临床中最为关注的内容，治疗过程中应充分评估患者的疾病特征，采用最适宜患者的个体化精准化治疗方案。近20年来，治疗MDS的新药不断问世，肖志坚教授深入解读了相关药物治疗MDS的作用机制及临床研究结果。此外，肖志坚教授还深入剖析了造血干细胞移植在MDS治疗中的应用潜能。
肖志坚教授授课
精准诊疗前沿专场：
聚焦血液肿瘤精准诊疗前沿，用创新谱写血液肿瘤精准治疗之歌
在山东大学齐鲁医院纪春岩教授的主持下，中科院软件所范向民教授就“科技助力神经系统疾病诊疗方法创新升级”主题进行精彩学术汇报。
范向民教授指出，当前我国人口老龄化进展迅速促使神经疾病呈指数增长，因此各国政府及科学界广泛重视“脑计划”。但现行神经功能评价与疾病诊疗方法存在诸多挑战，亟需创新疗法与长程管理体系。值得庆幸的是，人机交互研究为神经系统疾病诊疗方法的创新提供了新的支撑及可能。范向民教授从多维度详细介绍了脑功能评价与干预体系的建设过程，以及相关技术的原理、特点、优势、发展历程、应用场景等。目前，中科院软件所的相关技术成果已向临床应用全面转化，在国内近百家临床中心得到广泛应用。
范向民教授授课
在复旦大学附属中山医院刘澎教授、山东大学齐鲁医院叶静静教授的主持下，美国杜克大学医学中心何旭华教授就“Precision diagnosis, challenges and advances in hematologic malignancy”主题进行精彩学术汇报。
何旭华教授指出，最近十年来，精准诊断为血液肿瘤的治疗带来了巨大变革。当前血液肿瘤精准诊断的要点包括诊断的准确性、对于预后的判断、对于治疗选择的指导，以及治疗后的疗效评估等。何旭华教授从多维度详细介绍了包含AML、T/NK细胞淋巴瘤等在内的恶性血液肿瘤精准诊断的重点、难点，及精准诊断对于恶性血液肿瘤临床治疗进展的巨大推进作用。他强调，对于R/R恶性血液肿瘤患者，临床治疗与诊断必须密切配合，应整合多方面因素，对患者做出精准诊断，在治疗过程中进行密切随访，从微小残留病变（MRD）等多个角度做出精准判断，进一步指导治疗决策，保障患者预后。
何旭华教授授课
在南方医科大学南方医院刘启发教授、西北大学附属医院陈协群教授的主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院许彭鹏教授就“全面解析淋巴瘤精准诊疗之路”主题进行精彩学术汇报。
许彭鹏教授指出，在R-CHOP时代，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治愈率约为50%-60%左右，长久以来，在R-CHOP方案基础上进一步提升DLBCL患者的生存率一直是临床研究探究的热点。许彭鹏教授团队开展的含表阿霉素联合方案（R-CEOP-90、R-CEOP-70、R-CEOP-50）展现出对于DLBCL的治愈潜能，但仍有部分患者不能从中获益，需要进一步进行分层治疗。随后，许彭鹏教授团队又相继开展了多项R-CHOP相关方案的治疗探索，并取得相关进展。其中，基于分子分型的R-CHOP+X中国方案可显著改善患者的临床获益情况。
许彭鹏教授授课
在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）李建勇教授、陆军军医大学新桥医院张曦教授的主持下，中国医学科学院血液病医院秘营昌教授就“白血病精准治疗新时代——中国的探索与挑战”主题进行精彩学术汇报。
基于精准医学理念，秘营昌教授详细介绍了国内外AML的诊断分型和预后评估、分类要点和治疗现状，他指出，分子分型对AML患者的预后存在一定影响，精准诊断对于指导治疗决策的选择至关重要。长久以来，如何提高“3+7”方案在AML诱导治疗中的疗效一直是临床研究的热点，为此，国内学者进行了诸多治疗探索，并取得了相关进展。在精准治疗时代，AML的精准治疗更多依赖于精准诊断，随着更多靶点被检测出，越来越多的靶向药物广泛应用于AML临床治疗。目前，针对FLT3、NPM1等靶点，国内学者进行了大量靶向治疗AML的临床研究，并取得了显著的临床获益。秘营昌教授强调，在AML治疗过程中应加强MRD监测，以及时调整治疗策略。当前，我国AML的治疗仍存在诸多未满足的临床需求，仍有待于进行更为深入的探索，。
秘营昌教授授课
在福建医科大学附属协和医院王少元教授、中国医学科学院血液病医院王迎教授的主持下，苏州大学附属第一医院陈苏宁教授就“转录组测序在血液肿瘤诊疗中的应用”主题进行精彩学术汇报。
陈苏宁教授详细介绍了血液肿瘤遗传学研究及基因组测序的发展历程，以及NGS的主要平台和各平台的优缺点；并从检测申请单、室内控制、室间控制、报告解释等多维度详细解读了基因测序的质量控制要点。此外，陈苏宁教授还详细介绍了包含转录组测序等在内的血液肿瘤基因测序技术的原理、特点、功能、检出率、可能存在的问题、应用场景等内容，并分享了基因测序相关的临床病历。
陈苏宁教授授课
在中国科学院软件研究所梁赓教授、陆军军医大学第一附属医院（西南医院）陈洁平教授的主持下，山东大学齐鲁医院卢菲教授就“AI助力血液病精准诊疗”主题进行精彩学术汇报。
卢菲教授指出，随着高通量生物技术、生物信息学等生物技术的发展应用，恶性血液肿瘤的诊疗已逐步进入精准诊疗阶段。但当前国内医院的信息化存在诸多未满足的需求，造成医生工作量大、工作效率低，带来了诸多不便。此外，国内各血液临床中心诊疗水平相差悬殊，可能造成治疗不规范、治疗不及时、随访资料缺失等一些列问题。
卢菲教授通过详细介绍了人工智能（AI）的发展历程、应用领域、医学应用场景等，深入浅出的交代了AI在恶性血液肿瘤临床诊疗过程中的重要价值。她强调，自山东大学齐鲁医院与中科院软件所联合开展血液病智能诊疗实验室以来，致力于血液病AI精准诊疗体系的优化与完善，遵循“数据先行、算法为基、模型为本、研发应用交叉”的原则，目前已取得了诸多成果：已建立数据融合平台，相关算法已获得国家专利，可为患者提供治疗推荐，能完美解决患者的院外随访问题，进而促进医疗资源的合理化分配，为恶性血液肿瘤临床治疗的规范化增砖添瓦。展望未来，她认为，AI在恶性血液肿瘤的临床诊疗中仍有巨大潜力。
卢菲教授授课
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责任编辑：Luna
排版编辑：Luna
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