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【专家采访】上消化道肿瘤治疗的新突破与前景展望

2022年09月22日
来源:肿瘤资讯

中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会2022年学术年会将于9月23日-24日安徽合肥隆重召开。【肿瘤资讯】特约专访了空军特色医学中心王颖杰教授和广东省中医院(广州中医药大学第二临床医学院)吴万垠教授,邀请到安徽医科大学第一附属医院王明琦教授担任本次采访主持,请各位专家围绕上消化道肿瘤治疗的最新进展作精彩分享。

王颖杰教授:上消化道肿瘤放疗获益显著,联合治疗未来可期

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王教授首先指出,根据最新食管癌诊疗指南的推荐,外科手术、放化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等联合治疗已成为食管癌临床治疗的标准方案。如术前新辅助放化疗联合手术治疗可显著提高局晚期食管癌患者的生存期和切除率,同时化疗联合免疫治疗也可显著提高食管癌患者的总生存期。已有许多研究表明:化疗联合免疫治疗可显著提高局晚期食管癌的总生存期,且其疗效显著优于单纯化疗。另外,胸外科、化疗科、放疗科、影像科、病理科和中医科等多学科的联合诊疗,对于改善局晚期食管癌患者的症状和生存质量及延长生存期等都有重要意义。
就放疗在胃癌治疗中的价值,王教授指出,已有多项随机对照研究表明,术后同步放化疗与单纯手术或术后化疗相比,可显著提高患者的五年生存率,且亚组分析显示,接受胃癌D0-D1根治术后,T3、T4或N+的患者的受益更加明显。综观局部进展期胃癌的治疗进展,对于潜在可切除、不可切除或孤立性远处转移患者,都能带来一定获益。此外免疫联合放疗的治疗模式也有新突破。南京鼓楼医院开展的一项研究评估了信迪利单抗联合新辅助同步放化疗对于局部晚期胃癌的疗效,初步结果显示PCR率可高达42.1%,提示免疫联合放疗具有较大的潜力。
王教授强调,近二十年来放疗技术取得了巨大进展,从传统的二维放疗到三维、四维放疗和生物调强放射治疗,空军特色医学中心在国内较早开展了螺旋断层精准放疗,如早期肺癌和胰腺癌的单独放疗取得了很好的成绩,被美国同行誉为“放射治疗的中国模式”。相信随着各种临床试验的广泛开展和放疗技术的不断进步,一定能造福更多食管癌、胃癌等消化道肿瘤的患者。

吴万垠教授:ADC药物获批或将重新定义胃癌治疗

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围绕ADC药物获批用于胃癌领域的意义之所在,吴教授分享了以下三点:
一,ADC药物满足了我国胃癌患者的治疗需求。既往胃癌领域在迎来曲妥珠单抗的一线标准方案后,一线治疗失败的胃癌患者长期面临无药可用的情况。维迪西妥单抗的获批不仅为我国HER2过表达的胃癌患者带来新希望,更重要的是其为我国首个获批的民族原研ADC,填补了我国胃癌抗HER2治疗的空白。
二,ADC药物改变了HER2阳性人群的传统定义。既往HER2阳性人群的定义为:HER2免疫组化2+和3+的同时存在基因扩增的患者,维迪西妥单抗的C008研究则证明,HER2免疫组化2+的患者不论其基因是否扩增,均可在维迪西妥单抗的治疗中获益,不仅使得治疗获益人群增加了近30%,且无需用FISH检测基因扩增状态,减少了患者的检测费用。
三,维迪西妥单抗也是国际胃癌领域中首个报告结果的ADC,这一突破性的进展,充分展示了中国药物研发和临床研究的强劲实力。


责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-Dawn

评论
2022年09月22日
韩月仙
寿阳县人民医院 | 肿瘤内科
维迪西妥单抗改变了低表达的HER2阳性,胃癌的生存
2022年09月22日
刘杰
丹东市第一医院 | 肿瘤内科
ADC药物满足了我国胃癌患者的治疗需求