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【专家访谈】林颖教授：重视年轻乳腺癌患者的BRAC检测 | 中国年轻乳腺癌（YBCC）诊疗专家共识发布会

2022年07月19日

来源：肿瘤资讯

2022 年7月2日，中国年轻乳腺癌（YBCC）诊疗专家共识（以下简称“共识”）在广州正式发布。共识凝聚了国内乳腺科、内分泌、生殖、妇科等相关多学科专家的智慧，将为临床医生提供一个更规范、更合理、更符合最新循证证据的临床指引，造福更多的年轻乳腺癌患者。【肿瘤资讯】特邀采访中山大学附属第一医院林颖教授，林教授介绍了年轻乳腺癌的不同以及BRAC检测的重要性。

林颖

教授医学博士主任医师博士生导师

中山大学附属第一医院甲乳外科行政副主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专委会委员
中国医师协会乳腺外科医师委员会委员
中国医药教育协会乳腺癌专业委员会常委
广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
广东省健康管理学会乳腺病专业委员会副主任委员
广东省女医师协会乳腺癌防治专家委员会副主任委员
广东省医学会乳腺病分会青年委员会副主任委员
广东省健康管理学会肿瘤防治专业委员会常务委员
广东省医师协会乳腺专科医师委员会委员
2001-2003年曾于美国Emory大学进修

承担多项国家、省市级科研项目，在« Int J Cancer »、« Clin Cancer Res»、« Clin Chem Lab Med»、« Proteomics»、« Cancer Res»、«中华医学杂志»、«中华外科杂志»、«中华普通外科杂志»等专业期刊发表论文70余篇，参加多部专著编写

共识强调了年轻乳腺癌患者BRAC检测的重要性

林颖教授：BRCA检测相关内容在中国年轻乳腺癌YBCC诊疗专家共识的第一部分就予以阐述，表明它具有非常重要的意义，虽然很多人认为它的重要性不如化疗、内分泌治疗、手术等，而实际上它真的非常重要。目前我们国家的医保政策仍未覆盖BRCA的检测费用，但这不妨碍医生应该知道BRC的检测对于年轻乳腺癌患者的重要性。这次共识总结了目前中国的BRCA流行病学数据以及相关研究成果，并提出了结合中国国情的全程管理方案，包括手术、系统治疗、随访监测、第二原发癌预防等，这些诊疗内容都具有鲜明的中国特色。总之，中国年轻乳腺癌YBCC诊疗专家共识非常全面的给出了年轻乳腺癌患者BRCA检测的指导意见。

年轻乳腺癌的不同与BRCA检测的意义

林颖教授：总体而言，年轻乳腺癌与其它年龄段乳腺癌相比，疾病风险并无特别突出之处，其特别之处主要表现在如下几个方面。首先是妊娠期乳腺癌，这类患者由于妊娠引起乳房与身体变化，可能会忽略对乳房的关注，表现为疾病分期更晚，治疗更加困难。其次，我个人认为年轻乳腺癌患者的社会心理家庭方面的影响更大，如中国预期平均女性年龄为80岁，患者如果30岁患癌，那么余下的50年患者将会以癌症康复者身份示人，这对患者的心理、社会、家庭角色都会产生重大影响。第三，对于尚未生育的女性患者，未来生育无疑是非常重要的问题，所以我们需要更多的关注疾病本身之外的一些问题。

BRCA突变与年轻乳腺癌之间的关系非常密切，这次共识比较全面的阐述了BRCA检测的重要性以及BRCA胚系突变患者的治疗、随访以及第二原发癌预防等内容，让临床医生明白为什么要对这些患者进行检测，检测出来胚系突变后对治疗决策产生何种影响。目前的中国数据显示，未经筛选的乳腺癌患者的BRCA致病突变发生率约为5%，如果是年轻或同时有家族史情况下，BRCA致病突变发生率可高达28%。2021年中国新发乳腺癌42万，其中约2万患者携带BRCA胚系突变，而现实是一个患者牵涉的是一个家庭，家系追踪可能会发现BRCA突变携带者成倍的增长。因此基因检测对于这些患者不单只是早诊早治，还包括后续的遗传咨询，都需要重视。对于有生育需求的患者可以通过试管婴儿技术筛选不携带致癌突变的宝宝，这对于家庭和社会都具有重要意义。

责任编辑：Mikey
排版编辑：Daisy

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BRCA检测相关内容在中国年轻乳腺癌YBCC诊疗专家共识的第一部分就予以阐述，表明它具有非常重要的意义，虽然很多人认为它的重要性不如化疗、内分泌治疗、手术等，而实际上它真的非常重要。