您好,欢迎您

2022 BOC/BOA|邢力刚教授: 探索不止,向新而生,放疗在靶免治疗时代下新探索

2022年07月12日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2022年7月1日—2日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)携手北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合举办的“2022 年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨 Best of ASCO 2022 China”会议在山东济南顺利召开。会议中各肿瘤领域专家齐聚一堂对2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会精华内容进行解读和点评,同时就CSCO评选的《中国临床肿瘤学年度研究进展》和国内肿瘤领域专家在国际大会报告的临床研究进展进行了深入讨论。【肿瘤资讯】特别邀请到山东省肿瘤医院的邢力刚教授,就放疗领域的最新进展和未来发展进行分享。

               
邢力刚
主任医师、博士研究生导师

山东省肿瘤医院院长助理、科研部部长

中华医学会放射肿瘤学分会委员

 放射生物学组委员、立体定向放疗学组委员

CSCO肿瘤放疗专家委员会副主任委员

中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员

中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗分会委员、放疗学组组长

放疗与靶向联合,开启中国特色瘤种治疗新思路

邢力刚教授:此次2022 BOC/BOA会议就ASCO大会的最新进展进行集中介绍,其中呈现了很多中国之声。在放射治疗领域,中国学者就具有中国特色的鼻咽癌和食管癌应用放射治疗取得的最新成果进行了展示,特别是放射治疗与靶向治疗进行结合的两项全国多中心临床研究,即尼妥珠单抗和同步放化疗分别在鼻咽癌和食管癌的研究,取得了令人鼓舞的成绩。目前这两项研究都处于长期随访过程中,其中期分析数据非常不错。这提示我们头颈部肿瘤和食管癌在标准同步放化疗的基础上加入包括EGFR在内的靶向药物可能会进一步提高疗效。同时,我们也非常希望在此类由研究者发起的临床研究的基础上能够开展注册性临床研究,确立同步放化疗联合靶向药物的相关适应证以造福更多的肿瘤患者。

协同增效,放疗与免疫强强联手前景无限

邢力刚教授:随着免疫治疗在包括肺癌在内的多个瘤种中取得突破性进展,当前以免疫检查点抑制剂为核心的免疫治疗已经进入很多肿瘤的一线治疗。放射治疗作为一个局部治疗手段,在免疫治疗时代被发现可与免疫治疗进行联合而发挥协同作用。研究发现,放射治疗尤其是立体定向大分割放射治疗能够促进抗原释放,进而激活免疫系统;同时放疗又能改变肿瘤免疫微环境,促进CD8+ T细胞浸润至肿瘤细胞中,与免疫治疗药物起到协同作用。诚然,我们还需要更多的临床研究去进一步探索放射治疗与免疫治疗的协同作用。

以肺癌为例,目前正在开展早期非小细胞肺癌立体定向放疗联合免疫治疗的多项国际多中心注册临床研究,相关中期安全性分析在2021年的ASCO会议上也进行了报道。虽然目前这些研究还处于入组过程中,但就当前的安全性分析结果来看,对早期非小细胞肺癌使用立体定向放疗联合免疫治疗是安全的。对于晚期非小细胞肺癌及其他晚期恶性肿瘤,免疫联合化疗目前为一线治疗,放射治疗对于寡转移肿瘤或是有症状的脑转移瘤是一个很好的治疗手段。例如著名的PEMBRO-RT研究汇总分析显示,对于晚期寡转移非小细胞肺癌二线应用帕博利珠单抗联合立体定向放疗可以延长患者的生存。目前国内也正在开展前瞻性多中心临床研究,探索包括晚期肺癌、食管癌等在内的多个瘤种应用放疗与免疫联合的治疗效果。

创新不止,以变求存,探索放疗新角色

邢力刚教授:当前很多肿瘤已经进入靶向与免疫治疗时代,放疗在其中的作用还远未发挥得更好。为治愈更多患者,我认为在肿瘤早期就需考虑根治,此时局部治疗手段非常重要,包括手术和放射治疗。在局部晚期恶性肿瘤,包括肺癌、食管癌、头颈部肿瘤,同步放化疗仍是当前的治疗基石。例如对于不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者,其标准治疗为同步放化疗后应用PD-L1单抗进行维持治疗,放疗在其中发挥着基石作用,全身治疗并不能替代同步放化疗。对于晚期肿瘤特别是寡转移患者,目前有多项研究已经证实有效的全身治疗加上局部放疗可以明显延长患者的无进展生存(PFS),甚至是总生存时间(OS)。我们希望这一模式可以得到进一步的推广,造福更多患者。诚然全身治疗与局部治疗的有机结合还需要进行更多个体化的探索。


责任编辑:肿瘤资讯-Joe
排版编辑:肿瘤资讯-熊凡


评论
2022年07月12日
雷昕奕
永州市中心医院 | 胃肠外科
肿瘤治疗又有新进展。