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【2022 WCGIC】大剂量维生素C是否可改善结直肠癌患者一线化疗疗效?

2022年07月01日
编译:邵宜

2022年欧洲肿瘤学会世界胃肠道肿瘤大会(WCGIC)2022年6月29日~7月2日在西班牙巴塞罗那举行。作为消化道肿瘤领域的全球顶级学术会议,WCGIC汇集消化道肿瘤的最新进展。


一项研究探索了转移性结直肠癌(mCRC)患者中,大剂量维生素C加入一线治疗的疗效,结果显示出部分亚组患者的获益。

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背景

之前研究显示静脉内大剂量维生素C可能具有抗肿瘤效应。临床前研究发现大剂量维生素C选择性杀伤KRAS/BRAF突变结直肠癌细胞。Ⅰ期剂量递增和扩展研究显示大剂量(1.5 g/kg)维生素C联合FOLFOX或FOLFIRI在CRC或胃癌患者中耐受性良好。

方法

这是一项随机、开放标签、Ⅲ期研究,入组初治G6PD正常不可切除mCRC患者。患者1:1随机接受静脉内维生素C(1.5 g/kg/d,d1-3)+FOLFOX±贝伐珠单抗Q2W治疗,或FOLFOX±贝伐珠单抗治疗。主要终点是无进展生存期(PFS)。

结果

442例患者随机。中位随访24.5个月,大剂量维生素C组未显示出更佳疗效,两组中位PFS分别是8.6个月 vs 8.3个月(HR 0.86, 95%CI 0.70-1.05, P=0.1)。两组客观反应率(ORR)分别是44.3% vs 42.1%。亚组分析显示RAS突变患者具有显著改善的PFS(HR 0.67, 95%CI, 0.50-0.91)。试验组RAS突变患者较对照组具有更长PFS(9.2个月 vs 7.8个月,P=0.01)。3级以上治疗相关不良事件(TRAE)发生率分别是33.5% vs 30.3%。

结论

大剂量维生素C加入FOLFOX±贝伐珠单抗未能改善mCRC患者PFS,但是在RAS突变患者中显示出疗效。

参考文献

Wang F, et al. A randomized, open-label, multicenter, phase III study of high-dose vitamin C plus FOLFOX +/- bevacizumab versus FOLFOX +/- bevacizumab as first-line treatment in patients with unresectable metastatic colorectal cancer. 2022 ESMO WCGIC Abstr SO-17.

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责任编辑:肿瘤资讯-Bree
排版编辑:肿瘤资讯-Luka




评论
2022年07月05日
陈州华
湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科
大剂量维生素C加入FOLFOX±贝伐珠单抗未能改善mCRC患者PFS,但是在RAS突变患者中显示出疗效。
2022年07月03日
邵宜
天津医科大学总医院 | 肿瘤内科
大剂量维生素C加入FOLFOX±贝伐珠单抗未能改善mCRC患者PFS,但是在RAS突变患者中显示出疗效。